microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2Vtzqx7tLnC

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqwzYS9e

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqvtsLHv

Реклама

Новости

Новости
Минздрав утвердил стандарт медпомощи взрослым при ОРВИ
#стандарты оказания медицинской помощи #орви
Минздрав России утвердил новый стандарт медицинской помощи взрослым пациентам при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) и отменил собственный приказ от 7 ноября 2012 года №657н «Об утверждении стандарта специализированной медпомощи при ОРВИ тяжелой степени тяжести».     В связи с этим из перечня лекарств, рекомендуемых для применения во время лечения, исключены антибиотики. В отмененном приказе содержалось 62 наименования препаратов, в том числе антибиотики Гентамицин, Амоксициллин, Азитромицин, Цефоперазон, Ванкомицин и другие. В обновленном стандарте присутствует только 38 наименований. Так, в этот список добавили антивирусные препараты Кагоцел, Тилорон, Умифеновир, иммуностимулятор Эргоферон, но исключили Анаферон.    Из-за того что новый стандарт перестал распространяться на ОРВИ тяжелой степени тяжести, Минздрав сократил средний срок лечения с 15 до 7 дней, а также добавил в условия оказания медпомощи амбулаторную помощь – в приказе от 2012 года указана только стационарная. Значительно расширил Минздрав и нозологии, на которые распространяется новый стандарт: регулятор внес коронавирусную инфекцию неуточненную (кроме вызванной COVID-19), аденовирусную инфекцию неуточненную, острый назофарингит, острый ларингит и трахеит и другие – всего 22 нозологии.Кроме того, теперь в стандарт медпомощи при ОРВИ входит прием у акушера-гинеколога, гематолога, пульмонолога и терапевта. Перечень лабораторных методов исследования сократился с 30 до 11. Из инструментальных методов исследования исключили ФГС, ФБС, комплексное УЗИ органов брюшной полости и добавили пульсоксиметрию.    Проект нового стандарта опубликован 9 октября 2023 года. В пояснительной записке авторы указали, что нормы разработаны на основе обновленных клинических рекомендаций от 2021 года, затрагивающих лечение ОРВИ у взрослых и созданных Национальным научным обществом инфекционистов и Российским научным медицинским обществом терапевтов. В феврале 2024 года Минздрав также представил проект новых стандартов медпомощи при цереброваскулярных болезнях, которые должны заменить целый перечень ведомственных приказов, старейший из которых датируется концом 2012 года.
В сточных водах Москвы обнаружены микроорганизмы, устойчивые к большинству известных классов антибиотиков
#сточные воды #резистом #бактериальная резистентность
Сточные воды – источник опасных микроорганизмов, которые активно эволюционируют, передавая друг другу гены устойчивости к широкому спектру антибиотиков.     Микробиологи и генетики ФИЦ Биотехнологии РАН проанализировали геномы микроорганизмов из сточных вод и активного ила очистных сооружений города Москвы. У живущих там микроорганизмов нашли несколько сотен генов, обеспечивающих устойчивость к различным антибиотикам, в том числе бета-лактамам, тетрациклинам, сульфонамидам, аминогликозидам, макролидам и дезинфицирующим средствам. Результаты работы опубликованы на страницах журнала Scientific Reports.    За счет широкого применения антибиотиков в медицине и сельском хозяйстве появляется все больше микроорганизмов, которые к ним устойчивы. Бактерии могут легко обмениваться генами резистентности к антибиотикам между собой и для этого им даже не нужно относиться к одному виду. Порой распространение таких генов происходит раньше, чем препарат проходит клинические испытания и появляется на полках аптек. Это снижает эффективность антибиотиков, тем самым приводя к тяжелым заболеваниям и даже гибели пациентов, а также увеличивает стоимость лечения. Проблема настолько остра, что Всемирная организация здравоохранения объявила конец эры антибиотиков еще в 2014 году.    Большие города, где люди легко могут заражать друг друга, создают для микроорганизмов благоприятные условия. Антибиотики, используемые в медицине и сельском хозяйстве, в конечном счете, попадают в канализацию, давая микроорганизмам возможность приспособиться к ним. Ученые ФИЦ Биотехнологии РАН собрали образцы сточных вод в Москве до и после очистки, а затем проанализировали гены всех живущих в них бактерий, чтобы найти среди них гены устойчивости к антибактериальным препаратам, оценить их распространенность и эффективность очистки сточных вод.    «Хотя московские водоочистные сооружения – одни из крупнейших в мире, исследования резистомов, или совокупности генов, придающих устойчивость к антибиотикам, до сих пор в них не проводились. Присутствие устойчивых бактерий и генов резистентности зависит от того, какие лекарства чаще всего используются, а также от особенностей использования воды в данной местности – например, из-за невысоких цен на воду москвичи тратят ее больше, чем те же европейцы, а значит, и концентрация органики в ней будет ниже. Поэтому нам важно было сравнить образцы из Москвы с данными из других крупных городов мира и узнать, насколько водоочистные сооружения в столице справляются со своей задачей», – рассказал о цели исследования Шахжахон Бегматов, научный сотрудник ФИЦ Биотехнологии РАН.    Обычно вода проходит три стадии очистки. Сначала применяются физические методы, например, фильтрация. Затем она попадает в биореакторы, где бактерии в активированном иле помогают удалить из нее органику, аммоний и фосфор. На последнем этапе происходит дезинфекция воды. «Прочитав» геномные последовательности, найденные в образцах из сточных вод и очистных сооружений Москвы, ученые обнаружили в воде до очистки большое количество бактерий, попадающих туда из фекальных масс. Особенно много встречалось представителей родов Collinsella, Bacteroides, Prevotella, Arcobacter, Arcobacteraceae, Blautia, Faecalibacterium, Streptococcus, Acinetobacter, Aeromonas и Veillonella. В предыдущих исследованиях этот же научных коллектив показал, что после очистки концентрация этих микроорганизмов снижалась до 50-100 раз.    В поступающих на очистку сточных водах гены резистентности составляли 0,05% от всех обнаруженных генов, что примерно соответствует двум генам на один бактериальный геном. Примерно такие же цифры характерны для большинства стран. Чаще всего, в 26% случаев, встречалась устойчивость к бета-лактамам, доля использования которых в медицинском секторе достигает 40%. В Европе и Бразилии исследователи наблюдали похожую картину: там подобные гены составляют 20-25% из общего числа генов резистентности. К удивлению исследователей, в очищенной воде, которая сбрасывается в реку Москва, доля генов устойчивости к антибиотикам снижалась всего в 3-4 раза. Однако, поскольку концентрация бактерий в очищенной воде ниже, примерно в сто раз, концентрация резистентных микроорганизмов в воде все-таки снижается намного сильнее.    «Мы обнаружили в московских сточных водах гены, которые делают бактерии устойчивыми к большинству известных классов антибиотиков. Эти же гены присутствуют у бактерий в очищенной воде, которая сбрасывается в реку Москва. Затем гены устойчивости к антибиотикам могут передаваться другим микроорганизмам и впоследствии возвращаться к человеку. Необходимо продолжать изучение этой проблемы, чтобы лучше понимать ее и, в конце концов, найти решение», – заключает Шахжахон Бегматов.
Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up