Тест-система «Биолактам» для выявления и количественной оценки бета-лактамазной активности в биологических жидкостях

Наиболее обширной и используемой в практике группой антибактериальных препаратов являются бета-лактамные антибиотики. 

   Бета-лактамные антибиотики выбирают при большинстве инфекционных заболеваний: кожи и мягких тканей, костей и суставов, верхних и нижних дыхательных путей, центральной нервной системы, ЛОР-органов и т.д. Кроме того, бета-лактамы входят в схемы лечения инфекционного эндокардита, сепсиса, нейтропенической лихорадки. Они также применяются для профилактики развития бактериальных осложнений в хирургии и онкологии.

   Отсутствие эффекта при назначении бета-лактамных антибиотиков при бактериальных инфекциях может быть связано с природной или приобретенной резистентностью возбудителей к препаратам, что в 80% случаев обусловлено инактивацией антибиотика посредством синтеза бактериями ферментов (бета-лактамаз). Кроме воздействия бета-лактамаз бактерий, разрушение бета-лактамных антибиотиков может происходить за счет воздействия компонентами плазмы крови (альбумином, глобулинами). Альбуминовая, глобулиновая фракции человеческой крови обладают собственной бета-лактамазной активностью, которая может обусловливать распад значимых количеств бета-лактамных препаратов, реально применяемых в клинической практике, тем самым снижая их клиническую эффективность. Данный вид резистентности относится к биологической, обусловленной самим макроорганизмом. Оптимум pH бета-лактамазной активности крови лежит в районе 9,0. При этом имеет место аномально быстрое нарастание уровня данной активности при повышении рН в интервале от 7,0 до 8,0, что создает предпосылки для резкого изменения уровня бета-лактамазной активности крови при патологических состояниях, сопровождающихся выраженным ацидозом либо алкалозом. Кроме того, бета-лактамазная активность человеческой крови быстро возрастает с повышением температуры тела, и у пациентов с высокой лихорадкой она может оказаться существенно (до 44,6%) выше, чем у лиц с нормальной температурой тела, что также может приводить к снижению клинической эффективности антибиотиков бета-лактамного ряда.

   Тест-система позволяет количественно оценивать уровень «суммарной» бета-лактамазной активности в биологических жидкостях (сыворотке крови, спинномозговой жидкости, моче, слюне, плевральной и перитонеальных жидкостях), а также в биологических субстратах, из которых можно приготовить прозрачный фильтрат (в частности, в мокроте, бактериальной взвеси), независимо от факта выделения чистой культуры возбудителя заболевания из данного биологического материала. Методика определения бета-лактамазной активности тест-системой «БиоЛактам» характеризуется высокой чувствительностью (70%), специфичностью (90%) и воспроизводимостью. Она проста в выполнении и основана на изменении окраски синтетического антибиотика (субстрат-хромогена) с желтой на красновато-оранжевую при распаде его бета-лактамной связи. Из оборудования для постановки реакции необходимы лишь планшетный ридер (любых производителей) и термостат. Вся процедура определения бета-лактамазной активности занимает от 45 (при тестировании сыворотки крови) до 135 (для остальных субстратов) минут.

   Тест-система «БиоЛактам» широко применима в медицинской практике. Определение и количественная оценка бета-лактамазной активности сыворотки крови, спинномозговой жидкости, слюны, мокроты, мочи, плевральной и перитонеальных жидкостей при помощи тест-системы «БиоЛактам» необходимы для определения тактики назначения, а также коррекции антибактериальной терапии, проводимой пациентам с различными заболеваниями бактериальной этиологии (пневмонии, гнойные менингиты, острый гнойный тонзиллит, гнойной хирургии, рожистое воспаление и т.д.).

   Тест-система «БиоЛактам» позволяет внести элемент объективности в назначение эмпирической этиотропной терапии. Обоснованное назначение антибиотиков на начальном этапе лечения тяжелых бактериальных инфекций позволяет облегчить течение заболевания, улучшить прогноз, снизить частоту развития осложнений, а также уменьшить стоимость медикаментозной терапии в целом, существенной экономии денежных средств в пределах 20-30%. Кроме того, рациональное назначение антибактериальных препаратов предупреждает появление или нарастание антибиотикоустойчивости у бактерий — возбудителей инфекционных заболеваний.