microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

Главные новости

slider-image

Свинец приводит к появлению резистентных к антибиотикам "супербактерий"

Одним из очевидных виновников резистентности является чрезмерное использование нами противомикробных препаратов, что заставляет популяции бактерий вырабатывать более совершенные средства защиты от них.    Но у резистентности к антибиотикам есть и менее известный источник: тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть и серебро. Эти металлы встречаются повсюду из-за деятельности человека, такой как добыча полезных ископаемых и транспорт. Бактерии, обитающие в этих местах, выработали способность защищать себя от токсического воздействия металлов, и эти же свойства часто помогают им бороться с антибиотиками, согласно исследованиям, проведенным в окружающей среде, на животных и - в последнее время - на людях.    Обычно тяжелые металлы смертельны для бактерий, поскольку они выделяют ионы, нарушающие нормальные функции клеток. Но некоторые бактерии, живущие в условиях высоких концентраций металлов, выработали особенности выживания, такие как молекулярные насосы, которые выбрасывают ионы токсичных металлов. Эти насосы, как выяснилось, могут также помогать выбрасывать антибиотические препараты.    В декабре 2021 года исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон сообщили, что люди с самым высоким уровнем свинца в моче, особенно живущие в городских районах, чаще имеют в своем организме бактерии, резистентные к антибиотикам, даже после учета других факторов, которые могут способствовать повышению резистентности. Результаты исследования, опубликованные в журнале Environmental Epidemiology, являются одними из первых, показавших эту связь в человеческом организме. Исследование добавляет антибиотикорезистентные бактерии к списку вреда, наносимого людям с низким уровнем доходов или социальных ресурсов, обычно представителям социальных групп, которые чаще всего живут в загрязненных свинцом районах. "Это действительно проблема экологической справедливости", - говорит эпидемиолог Кристен Малецки, один из авторов исследования.   Исследователи изучили данные о состоянии здоровья 695 взрослых, участвовавших в опросе о здоровье населения штата Висконсин. Мазки с кожи, из носа и рта, а также образцы слюны и кала показали, что у 34 % всех участников были обнаружены резистентные к антибиотикам бактерии, такие как грамотрицательные палочки или ванкомицин-резистентные энтерококки. У некоторых также был метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA). Из участников с самым высоким уровнем свинца в моче более 50 % дали положительный результат. Эта связь между свинцом и резистентными бактериями была наиболее выражена у тех, кто живет в городе: вероятность положительного теста у них была почти в три раза выше, если в моче был высокий уровень свинца.   Связь между тяжелыми металлами и резистентными к антибиотикам бактериями - все еще относительно новая область исследований, и для выяснения их взаимосвязи в человеческом организме потребуются дополнительные наблюдения за участниками в течение длительного времени. Тем не менее, эти результаты помогают ученым понять, откуда берутся гены резистентности, что позволяет им разрабатывать целенаправленные решения для предотвращения развития и распространения этих генов.   Помимо свинца, с появлением резистентных к лекарствам микроорганизмов связаны и другие металлы. Недавно ученые из Университета Флориды изучили бывший полигон для испытания ядерных материалов в Южной Каролине, в почве которого сохранялись повышенные уровни урана и ртути. На полигоне был обнаружен штамм бактерий, резистентных к 70 % антибиотиков, испытанных против них.    Все эти тяжелые металлы способствуют более отдаленной угрозе: распространению резистентности к антибиотикам во всем мире. Нити бактериальной ДНК, кодирующие устойчивость к препаратам, часто находятся в "мобильных" генах, которые легко распространяются среди различных типов бактерий. Сколько тяжелых металлов вносят вклад в глобальный пул генов резистентности, пока неизвестно, потому что происхождение каждого конкретного гена резистентности трудно отследить. "В принципе, эти гены повсюду, - говорит Малецки. "Учитывая, насколько широко они могут распространяться, общая идея такова: лучше меньше, да лучше".
slider-image

Короткий курс антибиотиков лучше длительного курса при детской пневмонии

Продленный курс антибиотиков не показал краткосрочной клинической пользы для детей, госпитализированных с внутрибольничной пневмонией, по сравнению со стандартным, более коротким курсом.    Исследование было проведено учеными из Австралии, Малайзии, Новой Зеландии и Сингапура и опубликовано в журнале Pediatric Infectious Disease Journal. Авторы отметили, что доказательная база в отношении продолжительности приема антибиотиков среди детей, госпитализированных с внутрибольничной пневмонией (ВП), ограничена. "Несмотря на большое бремя этого заболевания, в мире существует мало надежных доказательств для определения продолжительности антибиотикотерапии при ВП", - пишут они. "Текущие рекомендации ВОЗ предусматривают продолжительность лечения от 3 до 5 дней в странах с низким и средним уровнем дохода, в то время как в странах с высоким уровнем дохода антибиотики обычно назначаются на 5-10 дней".   В исследование были включены 324 ребенка с неосложненной ВП из Австралии, Новой Зеландии и Малайзии, которые получали антибиотики внутривенно в течение 1-3 дней, а затем 3 дня принимали амоксициллин-клавуланат перорально. После этого исследователи случайным образом распределили их между расширенным курсом антибиотиков продолжительностью 13-14 дней или стандартным курсом продолжительностью 5-6 дней.   В анализ "намерение к лечению" были включены 163 ребенка, получавших расширенный курс, и 161 ребенок, получавший стандартный курс. Исследователи сообщили, что 77,9% детей из группы продленного курса клинически излечились к 4-й неделе по сравнению с 81,3% детей из группы стандартного курса (ОР излечения = 0,96; 95% ДИ = 0,86-1,07). По их словам, значительно больше детей в группе с расширенным курсом нуждались в кислородной поддержке (P = .02).   "По итогам 4-недельного наблюдения мы не обнаружили краткосрочной клинической пользы от продленного 13-14-дневного курса антибиотиков у детей 5 лет и младше, госпитализированных с ВП по сравнению со стандартным 5-6-дневным курсом", - пишут исследователи. "Пероральный амоксициллин-клавуланат хорошо переносился, хотя у пациентов, получавших продленный курс лечения, чаще отмечалась диарея", - продолжают они. "Тем не менее, не было значительных межгрупповых различий по [нежелательным явлениям], профилю бактериальной колонизации носоглотки и [резистентности к противомикробным препаратам] при 4-недельном наблюдении".   Исследователи заявили, что они намерены наблюдать за участниками еще 2 года, "чтобы определить, улучшает ли продленный курс долгосрочные результаты за счет снижения распространенности хронических респираторных симптомов и/или признаков, включая основные легочные заболевания (например, бронхоэктазы), у этих детей из группы высокого риска".
slider-image

Лучшее понимание латентности ВИЧ

Вклад антиретровирусных препаратов в лечение ВИЧ-положительных пациентов значителен.    Однако остается серьезная проблема: несмотря на длительную и высокоэффективную антиретровирусную терапию, клетки, инфицированные латентными вирусами, остаются в организме пациентов и представляют собой настоящие резервуары вируса. Действительно, вирус, дремлющий в этих клетках, невидим для иммунной системы инфицированного человека.   Однако выработка вируса может быть реактивирована в этих клетках-резервуарах под воздействием многочисленных клеточных стимулов (например, простой инфекции). Таким образом, эти клетки являются постоянным источником рецидива после прекращения лечения. Другими словами, даже когда вирус не обнаруживается, он находится там, готовый к реактивации, если пациент прекратит антиретровирусную терапию. Следовательно, одной из самых сложных задач в современных исследованиях СПИДа является уничтожение этих клеточных резервуаров. Одной из наиболее изученных стратегий является введение молекул, которые реактивируют экспрессию латентных вирусов, в то время как пациент находится на анти-ВИЧ терапии. Тогда клетки-резервуары, экспрессирующие вирус, могут быть распознаны как инфицированные и уничтожены иммунной системой инфицированного человека.    Отдел молекулярной вирусологии факультета естественных наук Брюссельского университета, возглавляемый Кариной Ван Линт, уже много лет изучает молекулярные механизмы, регулирующие экспрессию генов ВИЧ-1. Такое базовое понимание молекулярных механизмов, ответственных за латентность ВИЧ, может позволить разработать новые альтернативные или дополнительные терапевтические стратегии, которые заставят вирус выйти из латентного состояния. Результаты, опубликованные исследователями в журнале eBioMedicine, знаменуют собой новый шаг вперед в этом направлении.   Одним из механизмов персистенции ВИЧ-1 является метилирование ДНК - химическая модификация ДНК, которая блокирует экспрессию вирусных генов стабильным, но обратимым образом. Если о метилировании ДНК вирусных генов было известно, в том числе у инфицированных людей, то как происходит метилирование ДНК в генах ВИЧ-1, было не до конца понятно. В этом контексте исследования, проведенные Кариной Ван Линт показали, что клеточный белок UHRF1 участвует в поддержании латентности ВИЧ-1, в частности, путем привлечения механизма метилирования ДНК к вирусному геному. Действительно, ингибирование UHRF1 (путем молекулярных или фармакологических манипуляций) провоцирует реактивацию ВИЧ-1 в клеточных резервуарах, которые затем могут быть обнаружены и уничтожены иммунной системой.   Эти результаты позволили исследователям предложить новую терапевтическую стратегию в дополнение к нынешнему лечению против СПИДа. Они доказали, что анти-UHRF1 молекулы, используемые в противораковой терапии, могут "разбудить" молчащий вирус и таким образом заставить латентный вирус выйти из своих резервуаров. В частности, исследователи продемонстрировали, что основное полифенольное соединение зеленого чая, эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG), известный ингибитор UHRF1, реактивирует ВИЧ-1 из латентного состояния. EGCG, который можно безопасно вводить людям, реактивирует вирусную экспрессию в культурах ex vivo клеток-резервуаров, выделенных из крови ВИЧ-положительных пациентов, проходящих антиретровирусную терапию (с необнаруживаемым уровнем вируса в плазме крови в течение как минимум одного года).    Эти эксперименты были повторены ex vivo на клетках, выделенных от 22 бельгийских пациентов, и впервые продемонстрировали реактивирующее действие EGCG на резервуары ВИЧ-1, в дополнение к его противовирусным свойствам, которые ограничивают распространение инфекции. Результаты обнадеживают в плане разработки инновационной анти-ВИЧ терапии, основанной на ингибировании UHRF1.
slider-image

Количество смертей от COVID-19 в США превысило 1 миллион

Спустя 28 месяцев после выявления первого случая заболевания, Соединенные Штаты приблизились к тому, что президент Джо Байден на прошлой неделе назвал "трагической вехой": 1 миллион смертей от COVID-19.   "Миллион пустых стульев за обеденными столами. Каждый из них - невосполнимая потеря. Каждый из них оставляет после себя семью, общество и нацию, навсегда изменившиеся из-за этой пандемии", - сказал Байден в своем обращении.    По состоянию на 12 мая в США официально зарегистрирован один миллион подтвержденных смертей от COVID. Это число, скорее всего, является заниженным, поскольку существует еще более 200 000 избыточных смертей, вызванных отчасти затяжными последствиями болезни. COVID стал третьей основной причиной смерти в США после сердечных заболеваний и рака.   Эти смерти имеют широкомасштабные последствия. Последствия для детей могут быть самыми длительными. В США, по оценкам, 243 000 детей потеряли опекуна из-за COVID, в том числе 194 000 потеряли одного или обоих родителей, и психологические и экономические последствия могут оказать негативное влияние на их образование и карьеру в течение всей жизни.    По состоянию на 25 марта около трех четвертей умерших, или около 730 000 человек, составляли люди 65 лет и старше. Многие из них были здоровы и, по статистике, прожили бы еще много лет, говорит Дженнифер Дауд, демограф из Оксфордского университета. Их уход из жизни оставляет гигантскую дыру, отмечает она. "Мы, вероятно, не учитываем все те способы, с помощью которых мы рассчитывали на вклад этой возрастной группы в жизнь общества, начиная от заботы о внуках и заканчивая обеспечением стабильности семьи". В среднем, каждая смерть от COVID оставляет девять человек, которые скорбят.   В США в 2019 году насчитывалось 54,1 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше, и с тех пор коронавирус убил каждого 74-го из них. Эти смерти в большей степени сконцентрированы в еще более пожилых группах населения: более четверти случаев приходится на людей в возрасте 85 лет и старше, а еще четверть - на людей в возрасте от 75 до 84 лет.    Не избежали этого и молодые люди. Погибло около 240 000 американцев в возрасте от 18 до 64 лет, что составляет почти четверть от общего числа погибших. Среди американцев трудоспособного возраста "мы наблюдаем сейчас самые высокие показатели смертности за всю историю наблюдений", - сказал в конце декабря 2021 года Дж. Скотт Дэвисон, генеральный директор страховой компании OneAmerica. "   Некоторые виды профессиональной деятельности пострадали от COVID сильнее, чем другие. В таких областях, как пищевая промышленность и сельское хозяйство, складские операции и производство, транспорт и строительство, смертность была выше, чем во многих других профессиях. А работа в доме престарелых была одной из самых смертоносных профессий в США.

Популярные новости

Свинец приводит к появлению резистентных к антибиотикам "супербактерий"

Одним из очевидных виновников резистентности является чрезмерное использование нами противомикробных препаратов, что заставляет популяции бактерий вырабатывать более совершенные средства защиты от них.

   Но у резистентности к антибиотикам есть и менее известный источник: тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть и серебро. Эти металлы встречаются повсюду из-за деятельности человека, такой как добыча полезных ископаемых и транспорт. Бактерии, обитающие в этих местах, выработали способность защищать себя от токсического воздействия металлов, и эти же свойства часто помогают им бороться с антибиотиками, согласно исследованиям, проведенным в окружающей среде, на животных и - в последнее время - на людях.

   Обычно тяжелые металлы смертельны для бактерий, поскольку они выделяют ионы, нарушающие нормальные функции клеток. Но некоторые бактерии, живущие в условиях высоких концентраций металлов, выработали особенности выживания, такие как молекулярные насосы, которые выбрасывают ионы токсичных металлов. Эти насосы, как выяснилось, могут также помогать выбрасывать антибиотические препараты.

   В декабре 2021 года исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон сообщили, что люди с самым высоким уровнем свинца в моче, особенно живущие в городских районах, чаще имеют в своем организме бактерии, резистентные к антибиотикам, даже после учета других факторов, которые могут способствовать повышению резистентности. Результаты исследования, опубликованные в журнале Environmental Epidemiology, являются одними из первых, показавших эту связь в человеческом организме. Исследование добавляет антибиотикорезистентные бактерии к списку вреда, наносимого людям с низким уровнем доходов или социальных ресурсов, обычно представителям социальных групп, которые чаще всего живут в загрязненных свинцом районах. "Это действительно проблема экологической справедливости", - говорит эпидемиолог Кристен Малецки, один из авторов исследования.

   Исследователи изучили данные о состоянии здоровья 695 взрослых, участвовавших в опросе о здоровье населения штата Висконсин. Мазки с кожи, из носа и рта, а также образцы слюны и кала показали, что у 34 % всех участников были обнаружены резистентные к антибиотикам бактерии, такие как грамотрицательные палочки или ванкомицин-резистентные энтерококки. У некоторых также был метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA). Из участников с самым высоким уровнем свинца в моче более 50 % дали положительный результат. Эта связь между свинцом и резистентными бактериями была наиболее выражена у тех, кто живет в городе: вероятность положительного теста у них была почти в три раза выше, если в моче был высокий уровень свинца.

   Связь между тяжелыми металлами и резистентными к антибиотикам бактериями - все еще относительно новая область исследований, и для выяснения их взаимосвязи в человеческом организме потребуются дополнительные наблюдения за участниками в течение длительного времени. Тем не менее, эти результаты помогают ученым понять, откуда берутся гены резистентности, что позволяет им разрабатывать целенаправленные решения для предотвращения развития и распространения этих генов.

   Помимо свинца, с появлением резистентных к лекарствам микроорганизмов связаны и другие металлы. Недавно ученые из Университета Флориды изучили бывший полигон для испытания ядерных материалов в Южной Каролине, в почве которого сохранялись повышенные уровни урана и ртути. На полигоне был обнаружен штамм бактерий, резистентных к 70 % антибиотиков, испытанных против них.

   Все эти тяжелые металлы способствуют более отдаленной угрозе: распространению резистентности к антибиотикам во всем мире. Нити бактериальной ДНК, кодирующие устойчивость к препаратам, часто находятся в "мобильных" генах, которые легко распространяются среди различных типов бактерий. Сколько тяжелых металлов вносят вклад в глобальный пул генов резистентности, пока неизвестно, потому что происхождение каждого конкретного гена резистентности трудно отследить. "В принципе, эти гены повсюду, - говорит Малецки. "Учитывая, насколько широко они могут распространяться, общая идея такова: лучше меньше, да лучше".

Короткий курс антибиотиков лучше длительного курса при детской пневмонии

Продленный курс антибиотиков не показал краткосрочной клинической пользы для детей, госпитализированных с внутрибольничной пневмонией, по сравнению со стандартным, более коротким курсом.

   Исследование было проведено учеными из Австралии, Малайзии, Новой Зеландии и Сингапура и опубликовано в журнале Pediatric Infectious Disease Journal. Авторы отметили, что доказательная база в отношении продолжительности приема антибиотиков среди детей, госпитализированных с внутрибольничной пневмонией (ВП), ограничена. "Несмотря на большое бремя этого заболевания, в мире существует мало надежных доказательств для определения продолжительности антибиотикотерапии при ВП", - пишут они. "Текущие рекомендации ВОЗ предусматривают продолжительность лечения от 3 до 5 дней в странах с низким и средним уровнем дохода, в то время как в странах с высоким уровнем дохода антибиотики обычно назначаются на 5-10 дней".

   В исследование были включены 324 ребенка с неосложненной ВП из Австралии, Новой Зеландии и Малайзии, которые получали антибиотики внутривенно в течение 1-3 дней, а затем 3 дня принимали амоксициллин-клавуланат перорально. После этого исследователи случайным образом распределили их между расширенным курсом антибиотиков продолжительностью 13-14 дней или стандартным курсом продолжительностью 5-6 дней.

   В анализ "намерение к лечению" были включены 163 ребенка, получавших расширенный курс, и 161 ребенок, получавший стандартный курс. Исследователи сообщили, что 77,9% детей из группы продленного курса клинически излечились к 4-й неделе по сравнению с 81,3% детей из группы стандартного курса (ОР излечения = 0,96; 95% ДИ = 0,86-1,07). По их словам, значительно больше детей в группе с расширенным курсом нуждались в кислородной поддержке (P = .02).

   "По итогам 4-недельного наблюдения мы не обнаружили краткосрочной клинической пользы от продленного 13-14-дневного курса антибиотиков у детей 5 лет и младше, госпитализированных с ВП по сравнению со стандартным 5-6-дневным курсом", - пишут исследователи. "Пероральный амоксициллин-клавуланат хорошо переносился, хотя у пациентов, получавших продленный курс лечения, чаще отмечалась диарея", - продолжают они. "Тем не менее, не было значительных межгрупповых различий по [нежелательным явлениям], профилю бактериальной колонизации носоглотки и [резистентности к противомикробным препаратам] при 4-недельном наблюдении".

   Исследователи заявили, что они намерены наблюдать за участниками еще 2 года, "чтобы определить, улучшает ли продленный курс долгосрочные результаты за счет снижения распространенности хронических респираторных симптомов и/или признаков, включая основные легочные заболевания (например, бронхоэктазы), у этих детей из группы высокого риска".

Лучшее понимание латентности ВИЧ

Вклад антиретровирусных препаратов в лечение ВИЧ-положительных пациентов значителен.

   Однако остается серьезная проблема: несмотря на длительную и высокоэффективную антиретровирусную терапию, клетки, инфицированные латентными вирусами, остаются в организме пациентов и представляют собой настоящие резервуары вируса. Действительно, вирус, дремлющий в этих клетках, невидим для иммунной системы инфицированного человека.

   Однако выработка вируса может быть реактивирована в этих клетках-резервуарах под воздействием многочисленных клеточных стимулов (например, простой инфекции). Таким образом, эти клетки являются постоянным источником рецидива после прекращения лечения. Другими словами, даже когда вирус не обнаруживается, он находится там, готовый к реактивации, если пациент прекратит антиретровирусную терапию. Следовательно, одной из самых сложных задач в современных исследованиях СПИДа является уничтожение этих клеточных резервуаров. Одной из наиболее изученных стратегий является введение молекул, которые реактивируют экспрессию латентных вирусов, в то время как пациент находится на анти-ВИЧ терапии. Тогда клетки-резервуары, экспрессирующие вирус, могут быть распознаны как инфицированные и уничтожены иммунной системой инфицированного человека.

   Отдел молекулярной вирусологии факультета естественных наук Брюссельского университета, возглавляемый Кариной Ван Линт, уже много лет изучает молекулярные механизмы, регулирующие экспрессию генов ВИЧ-1. Такое базовое понимание молекулярных механизмов, ответственных за латентность ВИЧ, может позволить разработать новые альтернативные или дополнительные терапевтические стратегии, которые заставят вирус выйти из латентного состояния. Результаты, опубликованные исследователями в журнале eBioMedicine, знаменуют собой новый шаг вперед в этом направлении.

   Одним из механизмов персистенции ВИЧ-1 является метилирование ДНК - химическая модификация ДНК, которая блокирует экспрессию вирусных генов стабильным, но обратимым образом. Если о метилировании ДНК вирусных генов было известно, в том числе у инфицированных людей, то как происходит метилирование ДНК в генах ВИЧ-1, было не до конца понятно. В этом контексте исследования, проведенные Кариной Ван Линт показали, что клеточный белок UHRF1 участвует в поддержании латентности ВИЧ-1, в частности, путем привлечения механизма метилирования ДНК к вирусному геному. Действительно, ингибирование UHRF1 (путем молекулярных или фармакологических манипуляций) провоцирует реактивацию ВИЧ-1 в клеточных резервуарах, которые затем могут быть обнаружены и уничтожены иммунной системой.

   Эти результаты позволили исследователям предложить новую терапевтическую стратегию в дополнение к нынешнему лечению против СПИДа. Они доказали, что анти-UHRF1 молекулы, используемые в противораковой терапии, могут "разбудить" молчащий вирус и таким образом заставить латентный вирус выйти из своих резервуаров. В частности, исследователи продемонстрировали, что основное полифенольное соединение зеленого чая, эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG), известный ингибитор UHRF1, реактивирует ВИЧ-1 из латентного состояния. EGCG, который можно безопасно вводить людям, реактивирует вирусную экспрессию в культурах ex vivo клеток-резервуаров, выделенных из крови ВИЧ-положительных пациентов, проходящих антиретровирусную терапию (с необнаруживаемым уровнем вируса в плазме крови в течение как минимум одного года). 

   Эти эксперименты были повторены ex vivo на клетках, выделенных от 22 бельгийских пациентов, и впервые продемонстрировали реактивирующее действие EGCG на резервуары ВИЧ-1, в дополнение к его противовирусным свойствам, которые ограничивают распространение инфекции. Результаты обнадеживают в плане разработки инновационной анти-ВИЧ терапии, основанной на ингибировании UHRF1.

Количество смертей от COVID-19 в США превысило 1 миллион

Спустя 28 месяцев после выявления первого случая заболевания, Соединенные Штаты приблизились к тому, что президент Джо Байден на прошлой неделе назвал "трагической вехой": 1 миллион смертей от COVID-19.

   "Миллион пустых стульев за обеденными столами. Каждый из них - невосполнимая потеря. Каждый из них оставляет после себя семью, общество и нацию, навсегда изменившиеся из-за этой пандемии", - сказал Байден в своем обращении.

   По состоянию на 12 мая в США официально зарегистрирован один миллион подтвержденных смертей от COVID. Это число, скорее всего, является заниженным, поскольку существует еще более 200 000 избыточных смертей, вызванных отчасти затяжными последствиями болезни. COVID стал третьей основной причиной смерти в США после сердечных заболеваний и рака.

   Эти смерти имеют широкомасштабные последствия. Последствия для детей могут быть самыми длительными. В США, по оценкам, 243 000 детей потеряли опекуна из-за COVID, в том числе 194 000 потеряли одного или обоих родителей, и психологические и экономические последствия могут оказать негативное влияние на их образование и карьеру в течение всей жизни.

   По состоянию на 25 марта около трех четвертей умерших, или около 730 000 человек, составляли люди 65 лет и старше. Многие из них были здоровы и, по статистике, прожили бы еще много лет, говорит Дженнифер Дауд, демограф из Оксфордского университета. Их уход из жизни оставляет гигантскую дыру, отмечает она. "Мы, вероятно, не учитываем все те способы, с помощью которых мы рассчитывали на вклад этой возрастной группы в жизнь общества, начиная от заботы о внуках и заканчивая обеспечением стабильности семьи". В среднем, каждая смерть от COVID оставляет девять человек, которые скорбят.

   В США в 2019 году насчитывалось 54,1 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше, и с тех пор коронавирус убил каждого 74-го из них. Эти смерти в большей степени сконцентрированы в еще более пожилых группах населения: более четверти случаев приходится на людей в возрасте 85 лет и старше, а еще четверть - на людей в возрасте от 75 до 84 лет.

   Не избежали этого и молодые люди. Погибло около 240 000 американцев в возрасте от 18 до 64 лет, что составляет почти четверть от общего числа погибших. Среди американцев трудоспособного возраста "мы наблюдаем сейчас самые высокие показатели смертности за всю историю наблюдений", - сказал в конце декабря 2021 года Дж. Скотт Дэвисон, генеральный директор страховой компании OneAmerica. "

   Некоторые виды профессиональной деятельности пострадали от COVID сильнее, чем другие. В таких областях, как пищевая промышленность и сельское хозяйство, складские операции и производство, транспорт и строительство, смертность была выше, чем во многих других профессиях. А работа в доме престарелых была одной из самых смертоносных профессий в США.

Новости
Свинец приводит к появлению резистентных к антибиотикам "супербактерий"
#тяжелые металлы #бактериальная резистентность
Одним из очевидных виновников резистентности является чрезмерное использование нами противомикробных препаратов, что заставляет популяции бактерий вырабатывать более совершенные средства защиты от них.    Но у резистентности к антибиотикам есть и менее известный источник: тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть и серебро. Эти металлы встречаются повсюду из-за деятельности человека, такой как добыча полезных ископаемых и транспорт. Бактерии, обитающие в этих местах, выработали способность защищать себя от токсического воздействия металлов, и эти же свойства часто помогают им бороться с антибиотиками, согласно исследованиям, проведенным в окружающей среде, на животных и - в последнее время - на людях.    Обычно тяжелые металлы смертельны для бактерий, поскольку они выделяют ионы, нарушающие нормальные функции клеток. Но некоторые бактерии, живущие в условиях высоких концентраций металлов, выработали особенности выживания, такие как молекулярные насосы, которые выбрасывают ионы токсичных металлов. Эти насосы, как выяснилось, могут также помогать выбрасывать антибиотические препараты.    В декабре 2021 года исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон сообщили, что люди с самым высоким уровнем свинца в моче, особенно живущие в городских районах, чаще имеют в своем организме бактерии, резистентные к антибиотикам, даже после учета других факторов, которые могут способствовать повышению резистентности. Результаты исследования, опубликованные в журнале Environmental Epidemiology, являются одними из первых, показавших эту связь в человеческом организме. Исследование добавляет антибиотикорезистентные бактерии к списку вреда, наносимого людям с низким уровнем доходов или социальных ресурсов, обычно представителям социальных групп, которые чаще всего живут в загрязненных свинцом районах. "Это действительно проблема экологической справедливости", - говорит эпидемиолог Кристен Малецки, один из авторов исследования.   Исследователи изучили данные о состоянии здоровья 695 взрослых, участвовавших в опросе о здоровье населения штата Висконсин. Мазки с кожи, из носа и рта, а также образцы слюны и кала показали, что у 34 % всех участников были обнаружены резистентные к антибиотикам бактерии, такие как грамотрицательные палочки или ванкомицин-резистентные энтерококки. У некоторых также был метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA). Из участников с самым высоким уровнем свинца в моче более 50 % дали положительный результат. Эта связь между свинцом и резистентными бактериями была наиболее выражена у тех, кто живет в городе: вероятность положительного теста у них была почти в три раза выше, если в моче был высокий уровень свинца.   Связь между тяжелыми металлами и резистентными к антибиотикам бактериями - все еще относительно новая область исследований, и для выяснения их взаимосвязи в человеческом организме потребуются дополнительные наблюдения за участниками в течение длительного времени. Тем не менее, эти результаты помогают ученым понять, откуда берутся гены резистентности, что позволяет им разрабатывать целенаправленные решения для предотвращения развития и распространения этих генов.   Помимо свинца, с появлением резистентных к лекарствам микроорганизмов связаны и другие металлы. Недавно ученые из Университета Флориды изучили бывший полигон для испытания ядерных материалов в Южной Каролине, в почве которого сохранялись повышенные уровни урана и ртути. На полигоне был обнаружен штамм бактерий, резистентных к 70 % антибиотиков, испытанных против них.    Все эти тяжелые металлы способствуют более отдаленной угрозе: распространению резистентности к антибиотикам во всем мире. Нити бактериальной ДНК, кодирующие устойчивость к препаратам, часто находятся в "мобильных" генах, которые легко распространяются среди различных типов бактерий. Сколько тяжелых металлов вносят вклад в глобальный пул генов резистентности, пока неизвестно, потому что происхождение каждого конкретного гена резистентности трудно отследить. "В принципе, эти гены повсюду, - говорит Малецки. "Учитывая, насколько широко они могут распространяться, общая идея такова: лучше меньше, да лучше".
Короткий курс антибиотиков лучше длительного курса при детской пневмонии
#внутрибольничная пневмония #дети #антибиотикотерапия
Продленный курс антибиотиков не показал краткосрочной клинической пользы для детей, госпитализированных с внутрибольничной пневмонией, по сравнению со стандартным, более коротким курсом.    Исследование было проведено учеными из Австралии, Малайзии, Новой Зеландии и Сингапура и опубликовано в журнале Pediatric Infectious Disease Journal. Авторы отметили, что доказательная база в отношении продолжительности приема антибиотиков среди детей, госпитализированных с внутрибольничной пневмонией (ВП), ограничена. "Несмотря на большое бремя этого заболевания, в мире существует мало надежных доказательств для определения продолжительности антибиотикотерапии при ВП", - пишут они. "Текущие рекомендации ВОЗ предусматривают продолжительность лечения от 3 до 5 дней в странах с низким и средним уровнем дохода, в то время как в странах с высоким уровнем дохода антибиотики обычно назначаются на 5-10 дней".   В исследование были включены 324 ребенка с неосложненной ВП из Австралии, Новой Зеландии и Малайзии, которые получали антибиотики внутривенно в течение 1-3 дней, а затем 3 дня принимали амоксициллин-клавуланат перорально. После этого исследователи случайным образом распределили их между расширенным курсом антибиотиков продолжительностью 13-14 дней или стандартным курсом продолжительностью 5-6 дней.   В анализ "намерение к лечению" были включены 163 ребенка, получавших расширенный курс, и 161 ребенок, получавший стандартный курс. Исследователи сообщили, что 77,9% детей из группы продленного курса клинически излечились к 4-й неделе по сравнению с 81,3% детей из группы стандартного курса (ОР излечения = 0,96; 95% ДИ = 0,86-1,07). По их словам, значительно больше детей в группе с расширенным курсом нуждались в кислородной поддержке (P = .02).   "По итогам 4-недельного наблюдения мы не обнаружили краткосрочной клинической пользы от продленного 13-14-дневного курса антибиотиков у детей 5 лет и младше, госпитализированных с ВП по сравнению со стандартным 5-6-дневным курсом", - пишут исследователи. "Пероральный амоксициллин-клавуланат хорошо переносился, хотя у пациентов, получавших продленный курс лечения, чаще отмечалась диарея", - продолжают они. "Тем не менее, не было значительных межгрупповых различий по [нежелательным явлениям], профилю бактериальной колонизации носоглотки и [резистентности к противомикробным препаратам] при 4-недельном наблюдении".   Исследователи заявили, что они намерены наблюдать за участниками еще 2 года, "чтобы определить, улучшает ли продленный курс долгосрочные результаты за счет снижения распространенности хронических респираторных симптомов и/или признаков, включая основные легочные заболевания (например, бронхоэктазы), у этих детей из группы высокого риска".
События
Каталог
Библиотека
Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up