К вопросу дифференциальной диагностики листериоза
На клиническом примере показана ошибочная диагностика листериоза у ребенка 15 лет, госпитализированного в инфекцион-
ное отделение МДГКБ. Ребенок поступил с выраженными симптомами интоксикации, фебрильной лихорадкой, затрудненным
носовым дыханием, гиперемией слизистых ротоглотки, тонзиллитом, шейным лимфаденитом, пастозностью тканей лица с
отечностью века и конъюнктивитом левого глаза, гепатоспленомегалией. При лабораторном обследовании в крови выявлен
выраженный лейкоцитоз до 24 тыс., лимфоцитоз, атипичные мононуклеары до 9%, обнаружены IgM и IgG к капсидному белку
ЭБВ, IgM к ЦМВ, IgM и IgG к листериям. Но при повторном двукратном исследовании IgM и IgG к листериям обнаружены не
были. Первоначальный положительный результат возможно был связан с наличием перекрестно реагирующих антител при
ЭБВ-мононуклеозе. Был выставлен окончательный диагноз: Инфекционный мононуклеоз смешанной (ЭБВ, ЦМВ) этиологии.
Хронический полипозный риносинусит, обострение. Реактивный отек век на фоне воспаления придаточных пазух носа.
Учитывая разнообразие клинических форм листериоза и их сходство с проявлениями других инфекций, для полноценной диаг-
ностики листериозной инфекции целесообразно оценивать эпидемиологические, анамнестические данные, а также использо-
вать расширенный спектр лабораторного подтверждения диагноза.
