microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss
БОЧКАРЕВ Е.Г., ДЕНИСОВА Т.С., ГЕНЕРОЗОВ Э.В., ГОВОРУН В.М., НИКИТЧЕНКО Е.Ю., ЧЕРНОУСОВА Л.Н., КУЗНЕЦОВ П.В. ГЕНОДИАГНОСТИКА ВО ФТИЗИАТРИИ.

БОЧКАРЕВ Е.Г., ДЕНИСОВА Т.С., ГЕНЕРОЗОВ Э.В., ГОВОРУН В.М., НИКИТЧЕНКО Е.Ю., ЧЕРНОУСОВА Л.Н., КУЗНЕЦОВ П.В. ГЕНОДИАГНОСТИКА ВО ФТИЗИАТРИИ.

НИИ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ МЗРОССИИ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ТУБЕРКУЛЕЗА РАМН
НОВОСИБИРСКИЙ НИИ ТУБЕРКУЛЕЗА МИНЗДРАВА РОССИИ
НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ФИРМА «ЛИТЕХ»
БОЧКАРЕВ Е.Г., ДЕНИСОВА Т.С., ГЕНЕРОЗОВ Э.В., ГОВОРУН В.М., НИКИТЧЕНКО Е.Ю., ЧЕРНОУСОВА Л.Н., КУЗНЕЦОВ П.В.
ГЕНОДИАГНОСТИКА ВО ФТИЗИАТРИИ
МОСКВА 2000 г.
Введение
Обнаружение микобактерий туберкулезного комплекса в клинических образцах является одним из основных диагностических подходов во фтизиатрии. В настоящее время традиционные микробиологические методы выявления возбудителя по своей эффективности уже не удовлетворяют клиницистов. Быстрый метод бактериоскопии обладает низкой чувствительностью: для обнаружения микобактерий туберкулеза (МБТ) необходимо, чтобы 1 мл материала содержал не менее 100 тыс. микробных клеток. Люминесцентная микроскопия увеличивает чувствительность бактериоскопии на 10-30%. Чувствительность бактериологического посева значительно выше – 20-100 МБТ, однако, исследование занимает длительное время - один-два месяца. В связи с этим МБТ в нашей стране выявляют в среднем лишь у 50-60% больных активным туберкулезом.
Дальнейшее развитие лабораторных методов исследования во фтизиатрии было обеспечено в первую очередь фундаментальными исследованиями в области химии иммунологии и генетики. В последнее время развиваются методы, объединенные понятием генодиагностика.
Генодиагностика - это комплекс методов, позволяющих обнаруживать последовательности нуклеиновой кислоты, специфичные для определенного вида возбудителя инфекционного заболевания. Генодиагностика - относительно новый раздел диагностики, возникший гораздо позже методов, основанных на микробиологических и иммунологических принципах. Поэтому возможности и области его применения еще не всегда хорошо известны микробиологам, эпидемиологам и фтизиатрам.
Для обнаружения микроорганизмов, трудно культивируемых в лабораторных условиях, внутриклеточных паразитов, персистирующих форм микроорганизмов, атипичных форм бактерий наиболее рационально и эффективно применение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР).
За последние годы в зарубежной печати появились работы, характеризующие ПЦР как метод, обладающий высокой чувствительностью, специфичностью и быстротой (в течение 4–5 часов) выявления МБТ . Эти преимущества позволяют диагносцировать возбудителя на ранних стадиях заболевания и в различных биологических материалах [27,38,39,40,47].
Внедрение молекулярно-биологических методов уже сейчас позволяет выявлять резистентность к химиопрепаратам и проводить типирование микобактерий туберкулеза в достаточно короткие сроки.
Целью настоящего пособия является оценка места молекулярно-биологических методов диагностики микобактерий туберкулеза в сравнении с традиционными микробиологическими, определение показаний к их применению, интерпретации полученных результатов с клинической точки зрения.

up