microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2Vtzqx7tLnC

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqwzYS9e

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqvtsLHv

Реклама
Н.С. Богомолова, Л.В. Большаков, С.М. Кузнецова. ПРОБЛЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ACINETOBACTER.

Н.С. Богомолова, Л.В. Большаков, С.М. Кузнецова. ПРОБЛЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ACINETOBACTER.

УДК 617-089-06:616-002.3-022:579.84]-08
Н.С. Богомолова, Л.В. Большаков, С.М. Кузнецова
ПРОБЛЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ,
ОБУСЛОВЛЕННЫХ ACINETOBACTER
ФГБУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва


Проанализирована частота, динамика выделения и резистентность к антибиотикам штаммов Acinetobacter
spp. разной видовой принадлежности. В исследование включали штаммы, выделенные у больных с клиниче-
скими проявлениями инфекционно-воспалительных осложнений, оперированных в 2010—2012 гг. Всего было
выделено и изучено 137 штаммов Acinetobacter spp., доля которых в общем количестве выделенных в 2010, 2011
и 2012 гг. штаммов составляла 2,3, 3 и 3,4% соответственно. В спектре неферментирующих грамотрица-
тельных бактерий, выделенных в этот период, отмечалось снижение доли штаммов P. aeruginosa в 1,2 раза и
повышение доли Acinetobacter baumannii практически в 2—2,5 раза. Сравнение показателя частоты выделения
Acinetobacter spp. за 8-летний период наблюдения (2006—2012) свидетельствует о несущественных его колеба-
ниях, вместе с тем доля Acinetobacter sрр. среди неферментирующих грамотрицательных бактерий, которая
в 2010 г. составляла 19,6% и в 2011 г. 18,4%, в 2012 г. увеличилась в 1,5 раза, составив 29%. В 2012 г. отмече-
но резкое повышение частоты выделения A. baumannii в гемокультуре, которые определялись в ассоциации с
другими условно-патогенными микроорганизмами. Изучение чувствительности штаммов Acinetobacter spp. к
10 антибиотикам показало, что наиболее активными в отношении A. baumannii и A. calcoaceticus являются
полимиксины В и Е (колистин). К ним сохраняют чувствительность 85—95% штаммов; к тигециклину были
чувствительны 60—88,9% штаммов А. baumannii, 66,7—81,8% A. calcoaceticus и 66,6% Acinetobacter других ви-
дов. Близким по активности к тигециклину в отношении A. baumannii был диоксидин (66,7—80% чувствитель-
ных). Среди штаммов A. calcoaceticus чувствительными к диоксидину были 85—100% штаммов. Что касается
чувствительности к карбапенемам, то наблюдается четкая тенденция снижения приблизительно в 2 раза чув-
ствительности к ним штаммов А. baumannii, при этом количество чувствительных к меропенему в 2012 г. со-
ставило 21,4% штаммов, а к имипенему — 16,7%. Все изученные штаммы A. lwoffii и A. haemolyticus сохраняли
чувствительность к карбапенемам. К амикацину в 2012 г. были чувствительны 23,8% штаммов А. baumannii,
50% штаммов A. calcoaceticus и нечувствительны штаммы A. lwoffii и A. haemolyticus. К цефоперазону/суль-
бактаму были чувствительны 31,3 и 50% штаммов A. baumannii и A. calcoaceticus соответственно; к пипера-
циллину/сульбактаму — 5,3% штаммов A. baumannii и 15,8% A. calcoaceticus, к гентамицину — 12,5 % штам-
мов A. baumannii, 45,5% неидентифицированных видов Acinetobacter и 0% штаммов A. lwoffii и A. haemolyticus.
Оценивая ситуацию с резистентностью нозокомиальных штаммов Acinetobacter spp. к современным антибио-
тикам, мы придерживаемся следующей тактики. При лечении инфекций, вызванных Acinetobacter spp., препа-
ратами выбора являются полимиксины (в монотерапии или комбинации с гликопептидами), диоксидин и тиге-
циклин в комбинации с карбапенемами или цефоперазоном/сульбактамом.

problema-lecheniya-gnoyno-vospalitelnyh-oslozhneniy-obuslovlennyh-acinetobacter.pdf

Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up