microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss
АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ РОССИЙСКИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Москва, 2011

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ РОССИЙСКИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Москва, 2011

Предисловие
Одной из наиболее сложных проблем хирургии остается лечение абдоминаль-
ных гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений. В структуре хирур-
гической заболеваемости перитонит и вызывающие его деструктивные пора-
жения органов брюшной полости занимают одно из первых мест. Более того,
в последние годы нам все чаще приходится иметь дело с запущенными форма-
ми этих заболеваний. Резко увеличилось число больных с инфицированны-
ми формами панкреонекроза, перфорацией желудочно-кишечного тракта, раз-
личными травматическими повреждениями органов брюшной полости, рас-
пространенным перитонитом различной этиологии. Летальность при этом не
имеет какой-либо тенденции к снижению и колеблется, по данным последних
лет, от 19 до 60%.
Разумеется, спасение жизни больного в этих случаях зависит от своевременной
диагностики и эффективного хирургического вмешательства.
Однако любое деструктивное поражение органов брюшной полости яв-
ляется по своей сути абдоминальным инфекционным заболеванием, ча-
сто приводящим к развитию инкурабельного сепсиса. В этом аспекте роль
полноценной антибактериальной терапии трудно переоценить – не заме-
няя, а лишь дополняя хирургическое лечение, адекватная антибиотикоте-
рапия способна предотвратить генерализацию инфекции, развитие раз-
личных послеоперационных осложнений и фатальной полиорганной не-
достаточности. К сожалению, и в этом отношении ситуация неблагополуч-
на. С одной стороны, в последние годы арсенал антимикробных средств
значительно расширился – появились новые высокоэффективные ан-
тимикробные
препараты. С другой – при несвоевременном и неадекват-
ном хирургическом вмешательстве даже эти антибиотики не могут помочь
больному и оказать существенное влияние на результаты лечения. Нема-
ловажную роль играют и «информационные пробелы» у врачей относи-
тельно средств эффективной антибактериальной терапии и тактики их ис-
пользования у хирургических больных.
Ряд важных для работы хирурга и анестезиолога-реаниматолога аспектов
применения антимикробных средств освещен в настоящих национальных ре-
комендациях.
Рекомендации, естественно, не заменяют, а дополняют руководства и мо-
нографии по этому вопросу, изданные в России за последние годы.
Национальные Методические рекомендации
10
Эксперты на основании собственного и мирового опыта представили
клиническую классификацию хирургической интраабдоминальной инфек-
ции и ключевые вопросы стратегии и тактики лечебного и профилактическо-
го применения антимикробных средств.

abdominalnaya-hirurgicheskaya-infekciya-rossijskie-nacionalnye-rekomendacii.-moskva.2011.pdf

up