Инфекция и иммунитет
2017, Т. 7, № 3, с. 285–291
Russian Journal of Infection and Immunity = Infektsiya i immunitet
2017, vol. 7, no. 3, pp. 285–291
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕТОДОВ ИДЕНТИФИКАЦИИ НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МИКОБАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ
ИЗ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
А.В. Лямин1, Д.Д. Исматуллин1, А.В. Жестков1, А.М. Ковалев2,
Л.А. Барышникова2, С.С. Неняйкин1
1 Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Самара, Россия
2 Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова, г. Самара, Россия
Резюме. В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости микобактериозами, который об-
условлен увеличением доли иммуносупрессированных пациентов, наличием у них различных коморбидных
состояний, а также совершенствованием методов диагностики. Выбор наиболее точного метода идентифи-
кации является крайне важным в определении тактики лечения пациентов. Цель исследования — провести
сравнительный анализ современных методов идентификации НТМБ, выделенных из клинического мате-
риала в 2015 г. в Самарской области. В работе проводилась идентификация 78 штаммов микроорганизмов.
Лабораторная диагностика проводилась с использованием метода ДНК-гибридизации и методом MALDIToF
масс-спектрометрии. Результаты. При идентификации микроорганизмов с использованием MALDIToF
масс-спектрометрии было выделено 16 штаммов (20,5%) M. kansasii; по 11 штаммов (14,1%) M. avium
и M. fortuitum; 9 штаммов (11,5%) M. gordonae; по 3 штамма (3,8%) M. peregrinum, M. szulgai, M. chimera intracellulare
group, по 2 штамма (2,6%) M. abscessus, M. septicum, M. paragordonae, M. senegalence, по 1 штамму (1,3%) M. chelonae,
M. frederiksbergense, M. monacense, M. lentiflavum. При использовании метода масс-спектрометрии было иден-
тифицировано 15 видов НТМБ, методом ДНК-гибридизации — 9 видов. Полное совпадение результатов
идентификации было отмечено всего у 45 (57,7%) штаммов, несовпадающие результаты выявлены у 16 штам-
мов (20,5%). Наиболее часто при использовании метода ДНК-гибридизации несовпадение было выявлено
у медленнорастущих культур (9 штаммов) с преобладанием микроорганизмов, идентифицированных как
M. gordonae. Среди представителей быстрорастущих НТМБ было выявлено 7 расхождений в идентифика-
ции, более часто среди представителей групп M. fortuitum и M. peregrinum. Особое внимание стоит обратить
на идентификацию штамма M. kansasii молекулярно-генетическим методом, который масс-спектрометрией
был определен как M. bovis. Обе культуры M. tuberculosis complex, которые были идентифицированы при по-
мощи MALDI-ToF спектрометрии, ДНК-гибридизацией не были определены до вида. 17 (21,8%) штаммов
микроорганизмов, которые не были идентифицированы при использовании метода ДНК-гибридизации,
идентифицированы с помощью спектрометрии, включая медленнорастущие микроорганизмы, не относя-
щиеся к микобактериям 7 штаммов (9,0%): Gordonia rubriperticta, Nocardia forcinica, Tsukumurella spp., Rhodotorula
mucilaginosa. Точная видовая идентификация НТМБ является основополагающей для определения тактики
лечения пациентов с микобактериозами.
