До настоящего времени хирургические инфекции кожи и мягких тка-
ней (ИКМТ) остаются той областью хирургии, на которую обращается мало
внимания специалистами как поликлинического, так и стационарного звена.
Значимость проблемы хирургических ИКМТ подчёркивается тем фактом,
что в структуре первичной обращаемости к общему хирургу их частота до-
стигает 70%. В структуре нозокомиальных инфекций частота хирургических
инфекций мягких тканей (послеоперационные нагноения, постинъекционные
осложнения и т.д.) достигает 36%1, в России – 24%2.
Инфекции кожи и мягких тканей – наиболее частая причина обраще-
ния пациентов за хирургической помощью: 10% госпитализаций в Вели-
кобритании. В США ИКМТ являются причиной 330 000 госпитализаций
в год.
По экспертным оценкам, ежегодно в РФ эта патология наблюдается
примерно у 700 тыс. пациентов3.
О важности этой проблемы может свидетельствовать и тот факт, что ле-
тальность при таких заболеваниях, как некротические инфекции, достигает 50
и более процентов.
Рассматривая этиологию, можно отметить, что инфекции кожи и мяг-
ких тканей обычно являются самостоятельным заболеванием или следствием
каких-либо механических повреждений, хирургических манипуляций и вы-
зываются широким спектром бактериальных микроорганизмов. Выявление
их не представляет особых сложностей для практического врача. Гораздо реже
подобные инфекции возникают спонтанно, и в таких случаях часто возникают
проблемы своевременной диагностики и лечения.
С этиологической точки зрения ИКМТ являются обычно бактериаль-
ными и во многих случаях полимикробными. Бактерии, которые чаще
всего участвуют в процессе, – это Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.
(Streptococcus pyogenes и в меньшей степени – стрептококки групп В, С и G),
энтеробактерии и анаэробные микроорганизмы (Bacteroides группы fragilis и
Clostridium spp.)4.
