Леонов В.В.1, Миронов А.Ю.3, Леонова Л.В.1, Никитина Л.Ю.1,2
Этиологическая структура и биологические свойства возбудителей инфекций кровотока
1 БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», Ханты-Мансийск;
2 БУ «Окружная клиническая больница», Ханты-Мансийск;
3 ФБУН Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского
Роспотребнадзора, Москва
Инфекции кровотока по-прежнему остаются актуальными из-за отсутствия универсальных подходов к их диагностике
и высокой летальности. Принимая во внимание то, что наиболее часто сепсисогенные штаммы проходят селекцию в
крови, изучение биологических свойств гемокультур в сравнении со штаммами, выделенными из других биотопов, очень важно для понимания механизмов выживания патогенов в крови и прогнозирования развития септических осложнений.
В работе представлены результаты микробиологического исследования крови, проведенного в многопрофильной кли-
нике Ханты-Мансийска в период с 2007 по 2015 г. Определялись биологические свойства S. aureus, E. coli, P. aeruginosa, C. albicans — гемолитическая (ГА), каталазная (КА), антилизоцимная (АЛА), антикомплементарная (АКА), биопленкообразующая (БПО) активность гемокультур и штаммов, выделенных из других биотопов. Определение ГА, КА, АЛА, АКА проводили фотометрическим методом по способности лизировать/инактивировать соответствующий субстрат.
БПО оценивали по изменению краевого угла смачивания поверхности биопленки. Приоритетными патогенами инфекций кровотока являлись коагулазоположительные стафилококки — 38,3% (S. aureus), коагулазоотрицательные стафилококки — 23,4% (S. epidermidis, S. hominis и др.), энтеробактерии — 12,3% (E. coli, K. pneumonia), Pseudomonas aeruginosa — 4,1%; среди грибов — C. albicans (2,5%). Показано, что гемокультуры по сравнению со штаммами, выделенными из других биотопов, имеют статистически достоверно более высокие значения КА, АЛА, АКА, БПО. Сделан вывод о значимости этих биологических свойств патогенов для их выживания в крови. Предложено использовать данные показателив качестве маркеров сепсисогенных штаммов при прогнозировании генерализации инфекционного процесса.
