Молекулярно-генетические характеристики Escherichia coli с продукцией β-лактамаз расширенного спектра, выделенных от больных гемобластозами при цитостатической терапии
Цель исследования – изучить генетическое родство изолятов Escherichia coli с продукцией β-лактамаз расширенного спектра
(БЛРС), выделенных со слизистой оболочки кишечника от больных острыми миелоидными лейкозами и лимфомами при первом
поступлении в стационар и в процессе цитостатической терапии.
Материалы и методы. В проспективное исследование (2013–2014 гг.) были включены 73 больных (медиана возраста 39 лет),
из них 25 больных острыми миелоидными лейкозами и 48 больных лимфомами. Период наблюдения составил 96 дней. Материалом
исследования были изоляты E. coli с продукцией БЛРС, выделенные со слизистой оболочки прямой кишки. Детекцию БЛРС про-
водили фенотипическими методами, генов blaCTX-M и blaTEM – методом полимеразной цепной реакции, генотипирование – методом
ERIC (Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus) полимеразной цепной реакции.
Результаты. Изоляты E. coli с продукцией БЛРС были выделены у 39 (53 %) из 73 больных, из них у 12 (16 %) – при первом по-
ступлении, у 27 (37 %) – в период цитостатической терапии. Гены blaCTX-M были определены у 67 % изолятов E. coli, blaTEM – у 41 %,
оба гена – у 26 %. Среди 12 БЛРС-положительных E. coli, выделенных при первом поступлении в стационар, не было выявлено
генетически родственных изолятов. У 16 (59 %) из 27 изолятов, полученных в процессе пребывания в стационаре, отмечено на-
личие генетического родства. Генетически родственные изоляты были выделены от больных, находившихся на лечении не только
в одном, но и в разных отделениях, и характеризовались наличием как идентичных, так и разных детерминант устойчивости.
Заключение. Исследование доказало возможность передачи изолятов E. coli с продукцией БЛРС, колонизирующих слизистую
оболочку кишечника, от одного больного к другому в период их пребывания в стационаре.
