МИКРОБНЫЙ СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ РОТОГЛОТКИ У БОЛЬНЫХ С ТОНЗИЛЛЯРНОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ
О.Ю. Борисова1,3, В.А. Алешкин1, А.С. Пименова1, А.И. Крюков2, Н.Л. Кунельская2,
А.В. Гуров2,3, Г.Б. Шадрин2, А.С. Товмасян2, Б.А. Ефимов3, Л.И. Кафарская3
1 ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора, Москва, Россия
2 ГБУЗ Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, Москва, Россия
3 ГОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва, Россия
Резюме. Цель исследования: изучение микробного пейзажа микрофлоры ротоглотки у больных с тонзиллярной
патологией. Материалы и методы. Обследовано 79 больных из ГБУЗ Научно-исследовательский клинический
институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского. Из них 78,5% пациентов с различными формами хро-
нического тонзиллита (основная группа) и 21,5% пациентов с патологией полости носа без хронического тон-
зиллита (контрольная группа). Среди пациентов основной группы с хроническим тонзиллитом, у 60 (96,8%)
больных был диагноз хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма I степени (ТАФ I), у 1 (1,6%) боль-
ного — хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма II степени (ТАФ II) и у 1 (1,6%) больного — хро-
нический тонзиллит. Видовую идентификацию микроорганизмов проводили по культурально-морфологи-
ческим, тинкториальным и биохимическим свойствам. Видовую идентификацию труднокультивируемых
микроорганизмов и коринебактерий проводили масс-cпектрометрическим методом с использованием время-
пролетного масс-спектрометра BioMerieux VITEK MS MALDI-TOF («bioMerieux», Франция). Идентификацию
выделенных коринебактерий проводили путем амплификации гена rpoB и последующего прямого секвениро-
вания амплифицированных фрагментов. Результаты. Большинство (98,7%) выделенных микроорганизмов от-
носилось к 27 видам и были грамположительными. Всего идентифицировано 159 штаммов, принадлежащих
к 29 видам микроорганизмов, из них 41,4% штаммов относились к роду Streptococcus, 19,7% — к роду Staphylococcus,
36,9% — к роду Corynebacterium. Среди микроорганизмов рода Streptococcus — 55,4% штаммов относились к стреп-
тококкам группы viridians, 38,4% штаммов к S. pyogenes и по 3,1% штаммов — к S. pneumoniae и S. oralis. При идентификации штаммов рода Staphylococcus, 64,5% штаммов относились к S. aureus, 32,2% штаммов к S. epidermidis и у одного больного (3,3%) выделен S. hominis. Выявлено 18 видов коринебактерий с преобладанием С. tuberculostearicum (17,2% штаммов), C. рseudodiphtheriticum (15,5% штаммов) и C. aurimucosum (18,9% штаммов). У 44,3% обследованных пациентов микробный пейзаж представлен монокультурой и у 55,7% выявлены ассоциации микроорганизмов.
Заключение. Впервые охарактеризован микробный пейзаж у больных с тонзиллярной патологией с идентификацией
18 видов коринебактерий. При выраженном патологическом процессе в микробиоте ротоглотки наблюдалось пре-
валирование монокультуры, в то время как наличие ассоциаций свидетельствовало о менее выраженном патоло-
гическом процессе. Установлена тенденция уменьшения с возрастом разнообразия выделенных микроорганизмов.
