Розова Л.В., Годовых Н.В. Микробиологическое исследование гнойного очага воспаления у больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей.
УДК 616.71-018.46-002.3-078
Розова Л.В., Годовых Н.В.
микробиологическо Е исследовани Е гнойного очага воспаления
у больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей
ФГБУ «РНЦ ВТО им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России», 640014, г. Курган, Российская Федерация
Проанализированы результаты микробиологического исследования патологического материала, взятого из свищей и
операционных ран у 155 больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей в стадии обострения в пе-
риод 2014—2015 гг. Исследовано 126 проб из свищей и 95 проб из ран, выделено соответственно 164 и 102 штамма
бактерий. Определена микробная обсемененность ран и свищей. Изучен видовой состав микрофлоры. Установлено, что
в исследуемых группах основным возбудителем по-прежнему остается стафилококк, а приоритетным патогеном —
Staphylococcus aureus, имеющий незначительные отличия по частоте встречаемости и коэффициенту резистентности.
MRSA из операционных ран выделялся на 5,6% чаще, чем из свищей. Самое высокое выявление штаммов S. aureus и MRSA приходится на 2009—2010 гг. В 2015 г. отмечено самое низкое выявление S. aureus при относительно высоком уровне выявления MRSA. С помощью диско-диффузионного D-теста проведено определение резистентности к клиндамицину индуцибельного типа 17 штаммов S. aureus, устойчивых к эритромицину и чувствительных к клиндамицину. Индуцибельная резистентность к клиндамицину для штаммов из операционных ран составила 62,5%, что почти в 3 раза выше, чем у штаммов, выделенных из свищей. Важную роль в хронизации остеомиелита длинных трубчатых костей играют грамотрицательные микроорганизмы (E. coli, энтеробактеры, P. aeruginosa и др.), частота обнаружения которых в операционных ранах составляет 22,5%, в свищах — 17,1%.
