Лучшее понимание последствий, связанных с хламидийной инфекцией (возбудитель – Chlamydia
trachomatis), может обеспечить основу для разработки эффективных методов борьбы с ней.
Цель данного исследования – оценить риски и факторы риска воспалительных заболеваний органов
малого таза (ВЗОМТ), внематочной беременности и трубного бесплодия (ТБ) в ходе проведения клини-
ческого наблюдения (длительность – 8 лет), среди женщин, ранее обследованных на наличие хламидий
в Исследовании по внедрению скрининга хламидийной инфекции (Chlamydia Screening Implementation
study – CSI) и принимающих участие в Когортном исследовании хламидийной инфекции в Нидерландах
(Netherlands Chlamydia Cohort Study – NECCST).
Методы. Женщины, принимавшие участие в исследовании CSI в 2008–2011 гг. (n=13 498), были при-
глашены для участия в исследовании NECCST в 2015–2016 гг. Наличие в организме хламидий определялось
при положительном результате, полученном методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), в исследовании
CSI, положительном результате серологического исследования и/или со слов участницы исследования
(решение принимали в зависимости от давности диагностирования). Данные по ВЗОМТ, внематочной бере-
менности и ТБ собирали с помощью опросников, которые участницы заполняли самостоятельно. Частоту
новых случаев и отношения рисков (ОР) сравнивали между группами женщин с наличием хламидийной
инфекции и без нее, с коррекцией на вмешивающиеся факторы.
Результаты. Из 5704 женщин, принявших участие в исследовании, у 29,5% [95% доверительный ин-
тервал (ДИ) 28,3–30,7] была диагностирована хламидийная инфекция. Частота выявления ВЗОМТ состав-
ляла: 1,8 на 1000 человеко-лет (чл) (от 1,6 до 2,2) в целом; 4,4 на 1000 чл (от 3,3 до 5,7) в группе женщин
с хламидийной инфекцией и 1,4 на 1000 чл (от 1,1 до 1,7) в группе женщин без хламидийной инфекции.
Для ТБ эти показатели составляли: 0,4 на 1000 чл (от 0,3 до 0,5) в целом; 1,3 на 1000 чл (от 0,8 до 2,1) и 0,2
на 1000 чл (от 0,1 до 0,4) среди женщин с хламидийной инфекцией и без нее соответственно. Для внема-
точной беременности данные показатели составили: 0,6 на 1000 чл (от 0,5 до 0,8) в целом; 0,8 на 1000 чл
(от 0,4 до 1,5) и 0,6 на 1000 чл (от 0,4 до 0,8) у женщин с хламидийной инфекцией и без нее соответственно.
В группе женщин с хламидийной инфекцией наиболее выраженным фактором риска ВЗОМТ была симпто-
матическая или бессимптомная инфекция (скорректированное ОР 2,88; от 1,4 до 4,5), а для ТБ – возраст
<20 лет по сравнению с возрастом >24 лет при первом случае инфицирования (ОР 4,35; от 1,1 до 16,8).
Заключение. Авторы выявили, что хламидийная инфекция является статистически значимым фактором
риска ВЗОМТ и ТБ. При этом значимых отличий по частоте диагностирования внематочной беременности
у женщин с наличием хламидийной инфекции и без нее не выявлено. В целом частота осложнений, свя-
занных с инфекцией, в рассматриваемой популяции оставалась низкой.
