microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss
Клиническое значение микробиоты легких и эффективность ингаляционной антибактериальной терапии у детей с муковисцидозом

Клиническое значение микробиоты легких и эффективность ингаляционной антибактериальной терапии у детей с муковисцидозом

Цель: изучение клинико-микробиологических особенностей поражения органов дыхания и оценка эффективности элими-

национной терапии при хронической синегнойной инфекции у детей, наблюдающихся в региональном центре муковисцидо-

за. В Омском центре муковисцидоза проведен ретроспективный анализ историй болезни 48 детей с оценкой клинических

и функциональных показателей в зависимости от возраста и микробиологического статуса дыхательных путей. Дана срав-

нительная оценка эффективности оригинального и дженерического ингаляционного тобрамицина.

Результаты. В 66,7% бактериальных посевов мокроты больных муковисцидозом микроорганизмы высевались в ассоциа-

ции. Из клинически значимых патогенов лидировали золотистый стафилококк (18,9%) и синегнойная палочка (16,6%) со

значительным преобладанием немукоидных форм. За период 2011–2016 гг. уменьшилось количество штаммов Pseudomonas

aeruginosa, чувствительных ко всем используемым антибиотикам. У детей, инфицированных синегнойной палочкой, отме-

чались более выраженные отклонения в показателях функции внешнего дыхания по данным компьютерной бронхофоногра-

фии, спирометрии и чаще встречались изменения на мультиспиральной компьютерной томограмме органов грудной клетки,

чем у больных без синегнойной инфекции. Перевод пациентов с оригинального препарата ингаляционного тобрамицина

на дженерик не привел к повышению частоты обострений респираторного синдрома, не увеличил потребность в назначении

внутривенной антибактериальной терапии и не повлиял на степень микробной колонизации мокроты.

Заключение. Отмечен рост устойчивости Pseudomonas aeruginosa к антисинегнойным препаратам, что делает обоснованным

внедрение высоконцентрированных ингаляционных форм антибиотиков. Замена оригинального ингаляционного тобрамици-

на на дженерик не вызвала ухудшение клинического и функционального состояния пациентов и не изменила их микробио-

логический статус.

Клиническое значение микробиоты легких и эффективность ингаляционной антибактериальной терапии у детей с муковисцидозом

up