Микробиота мочи и толстого кишечника у женщин с рецидивирующей неосложнённой инфекцией нижних мочевых путей
Введение. Распространённость инфекций мочевых путей (ИМП) в целом и рецидивирующей инфекции нижних
мочевых путей (РИНМП), в частности, остаётся на постоянном высоком уровне. В настоящее время все больше ис-
следователей предпринимают попытки изучения микробного биоценоза мочеполовых путей у пациентов с ИМП в
контексте взаимосвязи с микробиотой толстого кишечника в целях детализации этиопатогенеза подобных состоя-
ний как недостаточно изученного вопроса.
Цель исследования. Изучение микробиоты мочи и толстого кишечника, а также значимых корреляционных
связей в данных биотопах.
Материалы и методы. На базах урологического отделения и клиники урологии и кафедры микробиологии, и
вирусологии №1 РостГМУ были обследованы 169 пациенток с РНИНМП, средний возраст которых составил 36,2±4,7
лет. Мочу для бактериологического исследования забирали в соответствии с правилами, изложенными в Клиниче-
ских рекомендациях (2014) строго соблюдая преаналитический этап. Исследование микробиоты толстого кишеч-
ника, а также забор материала проводили в соответствии с правилами, изложенными в отраслевом стандарте (ОС)
ОСТ 915000. 11.0004 – 2003, Приказ МЗ РФ №231 от 09.09.03 [7]. Соответственно, руководствуясь данным стандар-
том, проводили интерпретацию полученных результатов. Статистическая обработка полученных результатов реали-
зована с использованием пакета SPSS версии 23.
Результаты. У пациенток с РНИНМП по количественному признаку регистрировали два значимых коэффициен-
та корреляции. Один обратный между типичными E. coli, выделенными из мочи, и Eubacterium spp., выделенными
из фекалий (г=-0,434, p=0,009). Второй значимый коэффициент корреляции был прямым между количеством лакто-
бацилл, выделенных из мочи и КОС, выделенных из фекалий (г=-0,434, p=0,009).
При сравнении частот обнаружения различных таксонов микробиоты в изучаемых локусах обнаружены три
значимых коэффициента взаимной сопряжённости: между лактобациллами или пептококками, выделенными из
мочи и КОС, верифицированными в фекалиях (КВС – 0,342, p=0,031 и КВС – 0,341, p=0,018 соответственно), а также
между пептококками обнаруженными в моче и энтерококками в фекалиях (КВС – 0,349, p=0,028).
Выводы. Полученные нами данные о значимых коэффициентах корреляции между микроорганизмами, выде-
ленными из мочи и толстого кишечника, косвенно подтверждают транслокационный механизм. Бесспорно, необ-
ходимы дальнейшие исследования на изучение механизма транслокации микроорганизмов из кишечника и других
биотопов в органы мочевой системы для понимания патогенеза этой распространённой группы заболевания.
