microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ ВАГИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ ВАГИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Применение препаратов для лечения вагинальных инфекций воздействует не только на па-

тогенные организмы, но повреждает и нормальную микрофлору. Выбор оптимального терапев-

тического средства определяют качество лечения и отдаленные результаты.

Цель исследования. Проспективный анализ вагинальной микрофлоры у пациенток с кли-

ническими проявлениями вагинальных инфекций с помощью современных технологий и оценка

эффективности терапии и устойчивости возбудителей к стандартным дозам метронидазола

и миконазола.

Материал и методы. Проведено обследование и лечение 40 пациенток в возрасте от 20 до 40

лет, обратившихся с жалобами, характерными для бактериального вагиноза/кольпита. Средний

возраст составил 29,9±3,6 года. По специально разработанной анкете проведен сбор анамнеза

заболевания и жизни с уточнением эпизодов вагинальных выделений и методов терапии, аллергиче-

ских реакций. Лабораторные методы исследования проводились до лечения и через 3 недели после

завершения терапии: мазок на степень чистоты, ПЦР в реальном времени – Фемофлор®Скрин.

Всем пациенткам был назначен препарат Лименда® (метронидазол 750 мг, миконазол 200 мг) в

суппозиториях, 7 дней.

Результаты и обсуждение. До лечения у 82,5% обследованных выявлено значимое снижение

числа лактобацилл, в единичных случаях до их полного отсутствия. В 80% случаев причиной

патологии было повышение содержания облигатно-анаэробной микрофлоры в среднем до 30,1%.

В 15% клиническая картина была обусловлена сочетанием с Candida spp. Значимые количества

Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis выявлены у 25% и 29% обследованных соответственно, при

этом у 12,5% имело место их сочетание. Chlamydia trachomatis определена у 7,5%, а 10% имели СМV.

Выводы. Установлена низкая диагностическая ценность вагинальных мазков, высокая за-

висимость качества анализа от квалификации лаборанта. Клиническая картина заболевания

обусловлена сочетанием снижения лактобацилл на фоне возрастания облигатно-анаэробной

микрофлоры при наличии Candida spp. и микоплазменной инфекции в значимых количествах. Такое

сочетание вагинальных инфекций предъявляло особые требования к лечебному препарату. Эффект

от терапии препаратом Лименда® по субъективной и клинической оценке составил 100%, а на

основании лабораторных данных – 82,5%. Дополнительным преимуществом препарата явилось

отсутствие антибактериального действия на лактобациллы.

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ ВАГИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

up