Взаимосвязь отдельных видов лактобацилл с суммарной долей лактофлоры в вагинальном микробиоценозе и группами условно -патогенных микроорганизмов , ассоциированными с дисбиозом влагалища
Резюме. Целью настоящего исследования было изучить особенности вагинального микробиоценоза при доминировании отдельных видов лактобацилл и оценить прогностическую значимость
выявления отдельных видов лактобацилл в качестве доминирующих у женщин репродуктивного возраста.
Обследовали 608 женщин репродуктивного возраста. Материал для исследования собирали с заднебоковой стенки влагалища в пробирку Эппендорф, содержащую 1 мл физиологическо-
го раствора. Исследование состояния микробиоценоза влагалища и генотипирование шести видов лактобацилл (L.actobacillus (L.)crispatus, L. iners, L. jensenii, L. gasseri, L. johnsonii, L. vaginalis)
у всех пациенток проводили с помощью метода ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени. В зависимости от количества лактобацилл и условно-патогенных микроорганизмов
(УПМ) выделяли четыре группы вагинального микробиоценоза — абсолютный нормоценоз, условный нормоценоз, умеренный дисбиоз и выраженный дисбиоз.
Отдельные виды лактобацилл с различной частотой обнаруживались и доминировали у пациенток с абсолютным нормоценозом, умеренным и выраженным дисбиозами. Вагинальная лактоф-
лора чаще была представлена преимущественно L. iners (48,5% случаев) и L. crispatus (30,3% случаев), реже — L. gasseri и L. jensenii (12,3% и 7,1% случаев, соответственно).
Наивысшую вероятность доминирования для L. crispatus отмечали при абсолютном нормоценозе (85%), L. gasseri и L. jensenii — при умеренном дисбиозе (74% и 52%, соответственно), а L.
iners — при выраженном дисбиозе (96%). На фоне доминирования L. crispatus и L. gasseri отмечали меньшие количества условно-патогенных микроорганизмов, чем при доминировании
L. jensenii и L. iners. Полученные в ходе настоящего исследования данные позволяют утверждать, что прогностически наиболее благоприятным вариантом микробиоценоза влагалища является абсолютный нормоценоз с доминированием L. crispatus. Нормоценоз с доминированием L. iners, L. gasseri или L. jensenii следует расценивать как менее благоприятный и стабильный вариант биоценоза, который по-
тенциально может трансформироваться в дисбиоз. Роль L. iners в формировании различных видов биоценоза влагалища нуждается в дальнейшем осмыслении.
