microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss
Сравнение шкал qSOFA, NEWS и критериев SIRS в прогнозе исходов у пациентов приемного отделения в зависимости от наличия инфекции: результаты проспективного наблюдательного исследования

Сравнение шкал qSOFA, NEWS и критериев SIRS в прогнозе исходов у пациентов приемного отделения в зависимости от наличия инфекции: результаты проспективного наблюдательного исследования

Цель. Сравнение информационной ценности шкал Quick Sequential (Sepsis-Related Organ Failure

Assessment (qSOFA), National Early Warning Score (NEWS) и критериев Systemic Inflammatory

Response Syndrome (SIRS) в прогнозе неблагоприятных исходов у пациентов приемного отделения в

зависимости от наличия инфекции на примере многопрофильного стационара в России.

Материалы и методы. Проспективное наблюдательное исследование. Проанализированы данные

270 пациентов, из них 132 (48,8%) с инфекцией и 138 (51,2%) без инфекции. Выполнено сравнение

площадей под ROC-кривыми (Receiver Operating Characteristic Curve) шкал qSOFA, NEWS и критериев

SIRS в прогнозе комбинированного исхода (летальный исход и/или пребывание в отделении

реанимации и интенсивной терапии >1 суток).

Результаты. Комбинированный исход наступил у 24 (8,8%) пациентов. В прогнозе данного исхода

в группе пациентов без инфекции площадь под ROC-кривой шкалы NEWS (0,908 [95% ДИ

0,847–0,951]) статистически значимо не различалась с площадью под ROC-кривой шкалы qSOFA

(0,839 [95% ДИ 0,767–0,896]), p = 0,255, и статистически значимо превосходила площадь под

ROC-кривой критериев SIRS (0,776 [95% ДИ 0,698–0,843]), p = 0,011. Между площадями под

ROC-кривыми шкалы qSOFA и критериев SIRS статистически значимого различия не выявлено

(p = 0,379). В группе пациентов с инфекцией площадь под ROC-кривой шкалы NEWS (0,808 [95%

ДИ 0,731–0,872]) статистически значимо превосходила площади под ROC-кривыми шкал qSOFA

(0,715 [95% ДИ 0,630–0,790]), p = 0,004, и критериев SIRS (0,641 [95% ДИ 0,553–0,722]),

p = 0,015. Различие между площадями под ROC-кривыми шкалы qSOFA и критериев SIRS было

статистически не значимым (p = 0,286).

Выводы. Шкала NEWS в сравнении со шкалой qSOFA и критериями SIRS имеет наибольшую информационную

ценность в прогнозе неблагоприятного исхода у пациентов приемного отделения

независимо от наличия у них инфекционного очага. В группе пациентов с инфекцией преимущество

шкалы NEWS над шкалой qSOFA более очевидно. Прогностическая ценность шкалы qSOFA и критериев

SIRS сравнима в обеих группах пациентов.

Сравнение шкал qSOFA, NEWS и критериев SIRS в прогнозе исходов у пациентов приемного отделения в зависимости от наличия инфекции: результаты проспективного наблюдательного исследования

up