Фармакоэпидемиология язвенной болезни в Смоленске: 15 лет спустя
Цель. Изучить практику ведения пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки в амбулаторно-поликлинических условиях по данным амбулаторных карт и оценить методы
диагностики H. pylori и динамику назначений в сравнении с 2004–2005 гг.
Материалы и методы. Было проанализировано 100 амбулаторных карт пациентов старше 18 лет,
обратившихся в поликлинику по поводу эпизода язвенной болезни желудка и/или двенадцатипер-
стной кишки с 2015 по 2018 г. Полученные результаты сравнивались с данными ретроспективного
фармакоэпидемиологического исследования «Ulcer», проведенного в 2004–2005 гг. в г. Смоленске.
Результаты. Первичная диагностика H. pylori у пациентов с язвенной болезнью за последние 15 лет
стала проводиться несколько чаще (18% в 2015–2018 гг.; 4,5% в 2004–2005 гг.). Адекватная ан-
тигеликобактерная терапия была назначена 31% пациентов, в то время как в 2004–2005 гг. – 11%
больных (p < 0,01). Случаев назначений препаратов с недоказанной клинической эффективностью,
таких как витамины, алоэ, картофельный сок, метилурацил, рибоксин и др., выявлено не было; в
2004–2005 гг. данные препараты применялись у 56,5% пациентов. Доля назначений ингибиторов
протонной помпы увеличилась с 49,2% до 91%, препаратов висмута – с 7% до 26%. Существенно
снизилась частота использования антацидов – с 60% до 10%. Доля назначений кларитромицина вы-
росла с 7,7% до 44%. Число назначений метронидазола сократилось с 40,6% до 15%. За послед-
ние 15 лет контроль эффективности эрадикации H. pylori стал осуществляться чаще (11% в 2015–
2018 гг.; 1% в 2004–2005 гг.).
Выводы. Наблюдается улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с язвенной
болезнью в амбулаторно-поликлинических условиях. Тем не менее отмечается частое несоблюде-
ние существующих стандартов диагностики H. pylori и терапии язвенной болезни, что требует про-
ведения дополнительных организационных и образовательных мероприятий.
