Видовое разнообразие и метициллинорезистентность стафилококков при нозокомиальных инфекциях
Цель. Оценка видового разнообразия и метициллинорезистентности стафилококков при нозокоми-
альных инфекциях.
Материалы и методы. Видовую идентификацию стафилококков, выделенных из биосубстратов госпитализированных
пациентов (кровь, бронхоальвеолярный лаваж, спинномозговая жидкость, отде-
ляемое послеоперационных ран, моча и др.), проводили методом MALDI-TOF масс-спектрометрии.
Резистентность к метициллину определяли в соответствии с рекомендациями EUCAST.
Результаты. В исследование были включены 3239 последовательных штаммов стафилококков, со-
бранных в многопрофильном медицинском центре, госпитализирующем пациентов из всех регио-
нов России, с 2016 по 2017 г. Выделенные стафилококки были представлены 1460 (45,1%) изо-
лятами S. aureus и 1779 (54,9%) изолятами коагулазонегативных стафилококков, относящихся к
12 видам (S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. capitis, S. warneri, S. lugdunensis, S. simulans,
S. caprae, S. saprophyticus, S. cohnii, S. sciuri, S. auricularis). S. epidermidis выявили в 1164 (35,9%)
образцах, S. haemolyticus – в 305 (9,4%), S. hominis – в 215 (6,6%), S. capitis – в 46 (1,4%); частота
выделения других видов стафилококков была < 1%. Всего метициллинорезистентными оказались
1628 (50,3%) изолятов Staphylococcus spp. Среди наиболее распространенных при нозокомиаль-
ных инфекциях штаммов стафилококков резистентными к метициллину были 202 (13,8%) штамма
S. aureus, 933 (80,2%) – S. epidermidis, 283 (92,5%) – S. haemolyticus, 182 (84,7%) – S. hominis и
8 (17,4%) – S. capitis.
Выводы. Выявлено значительное видовое разнообразие стафилококков, обусловивших развитие
нозокомиальных инфекций в многопрофильном медицинском центре Санкт-Петербурга в период
с 2016 по 2017 г. Наиболее распространенным возбудителем (около половины всех выделенных
изолятов), вызывавшим госпитальные стафилококковые инфекции различной локализации, ока-
зался S. aureus. Среди коагулазонегативных стафилококков преобладал S. epidermidis (одна треть
от всех выделенных изолятов). Метициллинорезистентность была зафиксирована у половины изо-
лятов стафилококков. S. aureus продемонстрировал невысокий уровень резистентности к метицил-
лину (13,8%) с тенденцией к снижению с 15,6% в 2016 г. до 12,3% в 2017 г. Наибольшая частота
метициллинорезистентности, превышающая 80%, наблюдалась среди S. haemolyticus, S. hominis и
S. epidermidis. Все изоляты S. auricularis, S. cohnii, S. caprae, S. lugdunensis и S. sciuri были метицил-
линочувствительными.
