М. Э. Лозовская, В. Б. Белушков, О. П. Гурина, Е. Б. Васильева, Л. В. Клочкова. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИННОВАЦИОННЫХ ТЕСТОВ В ДИАГНОСТИКЕ ЛАТЕНТНОЙ И АКТИВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИННОВАЦИОННЫХ ТЕСТОВ В ДИАГНОСТИКЕ
ЛАТЕНТНОЙ И АКТИВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
© М. Э. Лозовская, В. Б. Белушков, О. П. Гурина, Е. Б. Васильева, Л. В. Клочкова
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Резюме. У 50 детей изучены результаты новых трех тестов на основе антигенов CFP-10 и ESAT-6: внутрикожного теста
Диаскинтест и тестов in vitro QUANTIFERON и Тубинферон. Диаскинтест и Тубинферон разработаны и выпускаются
в Российской Федерации. Тест QUANTIFERON производится фирмой Cellestis (Australia). У 20 детей были активные формы туберкулеза, у 22 латентная туберкулезная инфекция и 8 были не инфицированы M. tuberculosis. Установлено, что при высокой частоте совпадения результатов (66 %), в некоторых ситуациях тесты могут реагировать по-разному и давать дополнительную информацию при совместном применении в сложных диагностических случаях. Тесты in vitro оказались более чувствительными при иммунопатологических состояниях по сравнению с Диаскинтестом. Тест «Тубинферон» показал большую чувствительность при латентной туберкулезной инфекции (40,9 %) по сравнению с Диаскинтестом (22,7 %) и тестом QUANTIFERON (31,8 %), но меньшую при развившемся туберкулезе — 60, 80 и 85 % соответственно.
Все три пробы более информативны при заболевании туберкулезом, чем при латентной туберкулезной инфекции.
Важное преимущество теста «Тубинферон» — возможность оценки in vitro поствакцинальной аллергии, благодаря
наличию пробы с туберкулином. Это может быть использовано при дифференциальной диагностике туберкулеза
и генерализованной БЦЖ-инфекции, в том числе у детей с ВИЧ. У детей, не вакцинированных БЦЖ, проба Манту
может быть эффективнее Диаскинтеста. Тест- система Тубинферон заслуживает широкого клинического применения,
дальнейшего изучения и совершенствования.
