НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. РОССИЙСКИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Москва, 2009.
Нозокомиальная пневмония (НП) является одним из наиболее часто
встречающихся в стационаре инфекционных заболеваний и самым ча-
стым — у больных отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Клинические и экономические последствия НП очень значимы, особенно
для больных, находящихся на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
В 2006 году в России было зарегистрировано 25 852 случая НП, показа-
тель заболеваемости составил 0,8 на 1000 больных. В США в этот же пери-
од было зарегистрировано 2 млн больных НП, из которых 88 000 умерли.
В целом в нашей стране за последние пять лет не произошло позитивных
изменений в работе по учёту и регистрации НП. Регистрация заболеваемо-
сти в большинстве лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) остаётся
на низком уровне, вместе с тем, по данным Роспотребнадзора, НП в России
ежегодно переносят до 8 % пациентов, или 2 млн человек.
В настоящих рекомендациях представлена информация о начальной
оценке и ведении взрослых пациентов с НП. Основными движущими си-
лами для разработки данных рекомендаций стали рост резистентности
возбудителей НП, приведший к необходимости пересмотра существовав-
ших подходов к выбору эмпирической антибактериальной терапии, а также
понимание того, что избыточное применение антимикробных препаратов
является одним из главных факторов, способствующих росту резистентно-
сти микроорганизмов.
Представленные алгоритмы терапии исходят из наиболее вероятной чув-
ствительности преобладающих возбудителей, и предложенные режимы, как
правило, являются достаточными при выборе эмпирической терапии НП. Од-
нако при адаптации данных рекомендаций к конкретному отделению следует
учитывать особенности этиологии и резистентности основных возбудителей
НП в различных стационарах.
