Антибиотикорезистентность грамотрицательных возбудителей нозокомиальной пневмонии у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии

С целью изучения динамики этиологической структуры и устойчивости грамотрицательных возбудителей

нозокомиальной пневмонии (НП) к антимикробным препаратам проведен анализ 1410 штаммов

микроорганизмов, выделенных из мокроты у 75 больных с НП, находившихся на лечении в

ОРИТ в 2012 и 2017 гг. Наиболее распространенными возбудителями НП во все анализируемые периоды

были аэробные грамотрицательные микроорганизмы, такие как P. aeruginosa, A. baumannii,

K. pneumoniae. В 2017 г. было отмечено увеличение доли K. pneumoniae в 2,8 раза. Изучение динамики

устойчивости показало рост резистентности грамотрицательных возбудителей к основным

классам антибактериальных препаратов. Доля устойчивых к меропенему штаммов P. aeruginosa

увеличилась по сравнению с 2012 г. на 20,3%, A. baumannii – на 29,8%, K. pneumoniae – на 74,3%.

Особое внимание обращает на себя факт появления штаммов P. aeruginosa и A. baumannii, устойчивых

ко всем классам анализируемых препаратов. Исследование 38 образцов мокроты методом

полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволило выявить продукцию карбапенемаз типа VIM, NDM,

OXA-48 в 20 (52,6%) образцах.