Антибиотикорезистентность клинических штаммов Streptococcus pneumoniae в России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ПеГАС 2014–2017»
Цель. Изучить профиль чувствительности к антимикробным препаратам клинических штаммов
Streptococcus pneumoniae, выделенных в различных регионах России в период 2014–2017 гг.
Материалы и методы. В исследование включено 519 штаммов S. pneumoniae, выделенных от паци-
ентов из 18 городов России с различными формами пневмококковых инфекций. Определение чув-
ствительности к антибактериальным препаратам проводили с использованием метода микроразве-
дений в бульоне в соответствии с ISO 20776-1:2006. Результаты тестирования интерпретировали
на основании пограничных значений МПК в соответствии с EUCAST v.9.0.
Результаты. Пенициллин сохранял активность в отношении 65,1% штаммов S. pneumoniae (при ин-
терпретации результатов по критериям для всех типов инфекций, кроме менингита), 28,9% штам-
мов относились к категории чувствительных при увеличенной экспозиции. Чувствительность к ампи-
циллину составила 74,8%, 11% штаммов относились к категории чувствительных при увеличенной
экспозиции. Цефтриаксон был активен в отношении 79% штаммов, 15,6% пневмококков отно-
сились к категории чувствительных при увеличенной экспозиции. 93,6% штаммов S. pneumoniae
были чувствительны к эртапенему, 98,1% – к цефтаролину. Макролиды характеризовались низ-
кой активностью в отношении протестированных пневмококков (от 67,8% до 72,8% чувствитель-
ных штаммов). Клиндамицин был активен в отношении 85,9% включенных в исследование штам-
мов. Респираторные фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин) демонстрировали высокую
активность в отношении S. pneumoniae (99,6% чувствительных штаммов). Хлорамфеникол был ак-
тивен в отношении 98,3% изолятов, тетрациклин и ко-тримоксазол – в отношении 66,1% и 59,0%
изолятов соответственно. Штаммов, резистентных к линезолиду и ванкомицину, выявлено не было.
Выводы. Сохраняется тенденция к снижению активности ряда классов антимикробных препаратов
в отношении S. pneumoniae, особенно макролидов, линкозамидов и классических антипневмокок-
ковых бета-лактамов. Наиболее активными in vitro препаратами являются цефтаролин, респиратор-
ные фторхинолоны, гликопептиды, оксазолидиноны и хлорамфеникол.
