Резюме
Введение. Одна из больших проблем практического здравоохранения на современном этапе – это рост
антибиотикорезистентности шигелл к тем антибактериальным препаратам, которые широко сегодня используются в
их лечении.
Цель исследования: изучить чувствительность штаммов Shigella spp., выделенных из кишечника больных
острой дизентерией, к широко используемым в клинической практике антимикробным препаратам.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 236 медицинских карт пациентов с диагнозом острой
дизентерии, пролеченных на базе Городской инфекционной больница г. Астана за период 2014-2016 годы.
Чувствительность шигелл к антибактериальным препаратам определяли в соответствии с руководством Clinical and
Laboratory Standards Institute (CLSI, 2010) [9]. Степень дисбактериоза кишечника определялась в соответствии с
классификацией Н.М. Грачевой [1, 3]. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью
программы SPSS 12.0.2 для Windows.
Результаты. В этиологической структуре шигеллезов на современном этапе доминируют Sh.flexneri 2а, 2в,1в,
Shigella Sonnei 2е и 2д. Доксициклин, триметоприм, ампициллин, тетрациклины, гентамицин и хлорамфеникол не
могут являться препаратами стартовой терапии шигеллезов из-за развившегося за последние годы достаточно
высокого уровня резистентности к ним шигелл. Кроме того, в настоящее время отмечается тенденция к выработке
резистентности шигелл к фторхинолоновым препаратам (ципрофлоксацину) и цефалоспоринам (цефотаксиму,
цефтриаксону), широко используемых в терапии данного заболевания. У больных шигеллезами наблюдаются
субкомпенсированные и декомпенсированные нарушения в микрофлоре кишечника, которые усугубляются под
влиянием антибактериальных препаратов.
Заключение: Развитие тенденции к выработке резистентности возбудителей шигеллезов к ципрофлоксацину и
цефалоспоринам (цефтриаксону, цефотаксиму) на современном этапе требуют надзора за резистентностью шигелл
к этим антибиотикам, что послужит основанием для принятия своевременных мер по коррекции антимикробной
терапии, рациональному выбору антибактериальных препаратов.
