microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2Vtzqx7tLnC

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqwzYS9e

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqvtsLHv

Реклама
Эпидемическое неблагополучие по катетер-ассоциированным инфекциям кровотока среди пациентов, получающих заместительную почечную терапию

Эпидемическое неблагополучие по катетер-ассоциированным инфекциям кровотока среди пациентов, получающих заместительную почечную терапию

Резюме

Актуальность: гемодиализ является наиболее распространенным методом заместительной почечной терапии (ЗПТ), однако его

использование сопряжено с риском развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК). Цель: диагностика эпиде-

мического неблагополучия по КАИК в многопрофильном взрослом стационаре, связанного с групповой заболеваемостью КАИК

пациентов, находящихся на ЗПТ, и оценка эффективности комплекса противоэпидемических мер. Материалы и методы: в рамках

риск-ориентированного эпидемиологического надзора проведен ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ

заболеваемости КАИК и комплексное клинико-эпидемиологическое и микробиологическое исследование случаев групповой забо-

леваемости. В исследование вошли пациенты с центральным венозным катетером (n = 1295), пациенты, получающие почечную

терапию (n = 235), пациенты с КАИК (n = 48). Изучены 47 штаммов S. аureus. Всего проведено 520 микробиологических обследо-

ваний. Результаты: с сентября по октябрь 2016 г. отмечена групповая заболеваемость КАИК стафилококковой этиологии (с вовле-

чением 4-х отделений), проявившаяся в виде 7 случаев КАИК у пациентов на ЗПТ и активно выявленных 4 случаев бессимптомного

носительства S. aureus у пациентов и одного сотрудника отделения диализа (уровень заболеваемости 33,01 на 1000 катетеризи-

рованных пациентов, 95% ДИ 21,31–44,71). Источниками инфекции послужили носители S. aureus среди пациентов и сотрудников.

Путь передачи возбудителя инфекции – контактный. Место инфицирования – отделение гемодиализа. Причиной развития вспышки

послужило инфицирование пациентов, находящихся на ЗПТ, госпитальным штаммом S. aureus, циркулирующим в данном стацио-

наре с контаминацией объектов внешней среды и формированием резервуара среди персонала и пациентов. Для ликвидации эпи-

демического неблагополучия проведен комплекс мероприятий, включавший: оптимизацию мониторинга инвазивной манипуляции

катетеризации центральных вен; устранение нарушений требований эпидемиологической безопасности; изменение дезинфекци-

онного режима; биологическую дезинфекцию и санацию бактериофагом носителей S. aureus. Уровень заболеваемости снизился

в 2017 г. в 1,8 раза по сравнению с 2016 г. соответственно 12,5 (95% ДИ 10,23 –14,77) vs 22,8 на 1000 (95% ДИ: 22,5–23,1)

катетеризированных пациентов. Выводы: в многопрофильном стационаре идентифицирована и ликвидирована вспышка КАИК,

ставшая результатом эпидемического неблагополучия, определяемого циркуляцией в данном стационаре госпитального штамма

S. aureus, сформировавшего резервуар среди персонала и пациентов.

Ключевые слова: заместительная почечная терапия, диализ, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, кате-

тер-ассоциированные инфекции кровотока, вспышка, S. aureus, риск-ориентированный эпидемиологический надзор и контроль

Конфликт интересов не заявлен.

Для цитирования: Квашнина Д. В., Ковалишена О. В., Сутырина О. М. и др. Эпидемическое неблагополучие по катетер-ассоции-

рованным инфекциям кровотока среди пациентов, получающих заместительную почечную терапию. Эпидемиология и Вакцино-

профилактика. 2019; 18 (2): 52–61. https://doi: 10.31631/2073-3046-2019-18-2-52-61.

Epidemic Outbreak of Catheter-Associated Bloodstream Infections among Patients Receiving Renal Replacement Therapy

D. V. Kvashnina1, O. V. Kovalishena**1, O. M. Sutyrina1, I. V. Solov'yeva2, I. V. Belova2, A. G. Tochilina2, I. Yu. Shirokova1

1 Privolzhskiy Research Medical University. Nizhny Novgorod

2 Nizhny Novgorod Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after academician I. N. Blokhina

https://doi.org/10.31631/2073-...

* Для переписки: Ковалишена Ольга Васильевна, д.м.н., доцент, заведующая кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины

ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. 603081, Н. Новгород, пр. Гагарина, д.70. 89036083908, kovalishena@mail.ru. ©Ковалишена О. В. и др.

** For correspondence: O. V. Kovalishena, Dr. Sci. (Med.), associate рrofessor, head of the Department of epidemiology, microbiology and evidencebased

medicine of Privolzhskiy Research Medical University. 603081, N. Novgorod, Gagarina Ave., 70, Russia. +7 9036083908, kovalishena@mail.

ru. ORCID 0000-0002-9595-547X. ©Kovalishena O. V. et al.

Эпидемическое неблагополучие

по катетер-ассоциированным инфекциям

кровотока среди пациентов, получающих

заместительную почечную терапию.

Эпидемическое неблагополучие по катетер-ассоциированным инфекциям кровотока среди пациентов, получающих заместительную почечную терапию

Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up