К вопросу дифференциальной диагностики листериоза

На клиническом примере показана ошибочная диагностика листериоза у ребенка 15 лет, госпитализированного в инфекцион-

ное отделение МДГКБ. Ребенок поступил с выраженными симптомами интоксикации, фебрильной лихорадкой, затрудненным

носовым дыханием, гиперемией слизистых ротоглотки, тонзиллитом, шейным лимфаденитом, пастозностью тканей лица с

отечностью века и конъюнктивитом левого глаза, гепатоспленомегалией. При лабораторном обследовании в крови выявлен

выраженный лейкоцитоз до 24 тыс., лимфоцитоз, атипичные мононуклеары до 9%, обнаружены IgM и IgG к капсидному белку

ЭБВ, IgM к ЦМВ, IgM и IgG к листериям. Но при повторном двукратном исследовании IgM и IgG к листериям обнаружены не

были. Первоначальный положительный результат возможно был связан с наличием перекрестно реагирующих антител при

ЭБВ-мононуклеозе. Был выставлен окончательный диагноз: Инфекционный мононуклеоз смешанной (ЭБВ, ЦМВ) этиологии.

Хронический полипозный риносинусит, обострение. Реактивный отек век на фоне воспаления придаточных пазух носа.

Учитывая разнообразие клинических форм листериоза и их сходство с проявлениями других инфекций, для полноценной диаг-

ностики листериозной инфекции целесообразно оценивать эпидемиологические, анамнестические данные, а также использо-

вать расширенный спектр лабораторного подтверждения диагноза.