Клясова Г.А., Блохина Е.В., Охмат В.А., Мальчикова А.О., Паровичникова Е.Н. УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ИНВАЗИВНОГО МИКОЗА, ВЫЗВАННОГО SAPROCHAETE CAPITATA, У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ.

УДК 616.155.392.2-036.11-06:616-002.828]-085
Клясова Г.А.1, Блохина Е.В.2, Охмат В.А.1, Мальчикова А.О.1, Паровичникова Е.Н.1
УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ИНВАЗИВНОГО МИКОЗА, ВЫЗВАННОГО SAPROCHAETE CAPITATA, У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России,
125167, г. Москва, Россия;
2Центральный клинический госпиталь, 123182, г. Москва, Россия

Представлено клиническое наблюдение редкого диссеминированного инвазивного микоза, обу-
словленного Saprochaete capitata, у больного острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ). Основными фак-
торами риска были длительная гранулоцитопения в течение 21 дня, наличие центрального венозного
катетера (ЦВК), резистентная форма ОЛЛ. S. capitata были выделены из гемокультуры и из ЦВК. Инвазив-
ный микоз, обусловленный S. capitata, возник на фоне применения эхинокандина в течение 5 дней и
характеризовался развитием септического шока, ранней диссеминацией в органы (печень, селезенку,
почки), длительной гипертермией в течение 167 дней. Клиническое улучшение было достигнуто при
сочетанном применении вориконазола с амфотерицином В и удалении ЦВК. Общая длительность при-
менения вориконазола составила более 200 дней, из них 101 день в сочетании с амфотерицином В.
Лечение ОЛЛ была возобновлено при улучшении состояния больного на фоне продолжения приема
вориконазола. Рецидива инвазивного микоза не было.