Клиническая микробиология и антимикробная химия. Том 20/№4/2018
Молекулярная характеристика изолятов Enterobacterales c продукцией бета-лактамаз расширенного спектра, выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови
Хрульнова С.А.
Коробова А.Г.
Фёдорова А.В.
Фролова И.Н.
Клясова Г.А.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучить распределение генов blaCTX-M, blaTEM и blaSHV у изолятов Enterobacterales с продукцией бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС), выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови.
Материалы и методы. Материалом исследования были изоляты Enterobacterales, выделенные из гемокультуры больных, находившихся на стационарном лечении в 10 лечебных учреждениях России (2003-2015 гг.). Продукция БЛРС у Enterobacterales была определена фенотипическими методами (CLSI 2017). Наличие генов, кодирующих ферменты TEM, SHV и CTX-M, определяли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием специфических праймеров.
Результаты. Всего было исследовано 499 изолятов Enterobacterales с продукцией БЛРС. В структуре микроорганизмов преобладали Klebsiella pneumoniae (43,9%) и Escherichia coli (43,3%). Исследуемые гены были представлены у Enterobacterales как в сочетании (79%), так и изолированно (19,6%). Гены blaCTX-M были наиболее распространенными (82,6%), далее следовали гены blaTEM (73,7%) и blaSHV (53,7%). У 1,4% (n=7) изолятов Enterobacterales с продукцией БЛРС исследуемые гены blaCTX-M, blaTEM, blaSHV выявлены не были. Гены blaCTX-M были обнаружены у 84,9% K. pneumoniae, 89,8% E. coli и 42,6% Enterobacter cloacae. Гены blaCTX-M принадлежали к кластерам blaCTX-M-1 (88,8%), blaCTX-M-9 (14,8%) и blaCTX-M-2 (0,2%). Доля изолятов, имеющих сочетание генов двух разных кластеров blaCTX-M, составила 4,1%.
Выводы. Среди Enterobacterales с продукцией БЛРС наиболее распространенными были гены blaCTX-M (82,6%), основная доля которых принадлежала к кластеру blaCTX-M-1 (88,8%). У большинства исследуемых изолятов (79%) было выявлено сочетание генов разных типов бета-лактамаз, а у 4,1% CTX-M-продуцирующих Enterobacterales – сочетание генов двух разных кластеров.
Контактный адрес:
Светлана Алексеевна Хрульнова
Эл. почта: khrulnovas@mail.ru
