Применение хлоргексидина для профилактики госпитальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии: современное состояние проблемы

Багин В.А.1,2, Руднов В.А.1,2, Астафьева М.Н.1,2

1 Городская клиническая больница №40, Екатеринбург, Россия

2 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия

   В статье приведен анализ литературных данных об использовании различных форм хлоргексидина для профилактики госпитальных инфекций в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Использование 0,5–2,0% спиртового раствора хлоргексидина строго рекомендовано в качестве препарата первой линии для обработки операционного поля перед хирургической операцией или
пункцией сосуда для снижения риска инфекций в области хирургического вмешательства и катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК). 

   Следует рассмотреть возможность следующих мероприятий: ежедневная обработка кожи пациентов ОРИТ водным раствором хлоргексидина для снижения риска КАИК; использование повязок для сосудистых катетеров, импрегнированных хлоргексидином для снижения риска КАИК и колонизации катетера; обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала водным раствором хлоргексидина для профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевых путей. Не оправданно рутинное использование хлоргексидина для обработки полости рта для профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии. Во всех случаях использования хлоргексидина следует учитывать вероятность развития контактного дерматита, анафилаксии и возможность появления резистентных к нему штаммов микроорганизмов.