S. epidermidis является самой распространенной причиной имплантат-ассоциированных инфекций и занимает второеместо после золотистого стафилококка в структуре ведущих возбудителей инфекционных осложнений после ортопедических операций. Инфекции, обусловленные S. epidermidis, редко перерастают в опасные для жизни, тем не менее, их широкая распространенность и трудности в лечении представляют собой серьезную финансовую нагрузку для системы здравоохранения. Настоящее исследование основано на изучении фенотипических особенностей, таких как способность к формированию микробных биопленок и антибиотикорезистентность штаммов S. epidermidis, выделенных от пациентов с глубокой инфекцией области хирургического вмешательства (ГИОХВ) после установки ортопедических имплантатов в зависимости от наличия у них остеомиелита; а также на изучении динамики клинико-морфологических изменений при развитии имплантат-ассоциированной инфекции, обусловленной S. epidermidis, в разработанной in vivo экспериментальной модели.
Установлено, что полирезистетность характерна для более чем 23% MSSE изолятов и 97,3% – MRSE. Наибольшая
активность в отношении данных возбудителей установлена у ванкомицина, линезолида и фосфомицина. Около 40%
тестируемых изолятов обладают выраженной способностью к формированию биопленок. Имеются также штаммоспе-
цифические факторы вирулентности S. epidermidis: выраженной способностью к формированию биопленок обладали
43,2% штаммов MRSE и только 21,4% вошедших в исследование штаммов MSSE. На разработанной экспериментальной
модели было показано, что интраоперационное инфицирование имплантата полирезистентным клиническим штаммом
MRSE привело к развитию остеомиелита у крыс в течение 4 недель после операции, несмотря на проведение санации
гнойного очага и установку антимикробного цементного спейсера в область дефекта костной ткани. Таким образом,
S.epidermidis представляет собой клинически значимый этиологический фактор с высоким потенциалом и значительной
вероятностью возникновения инфекций после крупных ортопедических операций.
