УДК 616-002.5:[615.281:579.8]:575
ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ M. TUBERCULOSIS,
ОПРЕДЕЛЕННОЙ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИМИ
И ФЕНОТИПИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ
В. Н. Бондаренко1, В. А. Штанзе2, Л. В. Золотухина2
1Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»,
г. Гомель, Республика Беларусь
2Учреждение
«Гомельская областная туберкулезная клиническая больница»,
г. Гомель, Республика Беларусь
Цель: определить генетическую и фенотипическую лекарственную устойчивость M. tuberculosis к ос-
новным и резервным противотуберкулезным лекарственным средствам.
Материалы и методы. Изучены мутации генов у 247 штаммов М. tuberculosis, связанные с лекар-
ственной устойчивостью к изониазиду, рифампицину, фторхинолонам и аминогликозидам. Генетическая
устойчивость возбудителя туберкулеза определялась с помощью LPA (GenoType® MTBDRsl MTBDRplus и
MTBDRsl, ver.2.0). Результаты исследования подтверждены определением фенотипической лекарственной
устойчивости в автоматизированной системе BACTEC™ MGIT™ 960.
Результаты. Определены штаммы лекарственно-устойчивых M. tuberculosis, циркулирующих на тер-
ритории Гомельской области, микробиологическими методами подтверждена высокая достоверность опре-
деления молекулярно-генетической лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза (к изониазиду и
рифампицину — в 97,2 %, к фторхинологам — в 85,1 %, к аминогликозидам — 92,3 % случаев). Выявлен
значительный удельный вес штаммов лекарственно-устойчивых M. tuberculosis с мутациями генов (45,1 %),
не включенных в систему GenoType® MTBDRsl.
Заключение. Значительная генетическая вариабельность лекарственно-устойчивых штаммов
M. tuberculosis требует комплексного использования всех методов определения устойчивости к лекарствен-
ным препаратам.
