УДК 616.9-022:615.33.015.8
ЗНАЧЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА И ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК
ГОСПИТАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ В ОТДЕЛЕНИИ ГНОЙНОЙ ОСТЕОЛОГИИ
В.Н. Митрофанов, Н.А. Гординская, Е.В. Сабирова,
Н.В. Абрамова, Г.Н. Карасева
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, Верхневолжская наб., 18/1
603155, г. Нижний Новгород, Российская Федерация
Проанализированы 434 штамма микроорганизмов, выделенных у пациентов отделения гнойной остеологии. 203 возбудителя инфекции выделены у больных, лечившихся по поводу нагноения после эндопротезирования крупных суставов, 148 – у больных с хроническим остеомиелитом, 83 – с синдромом диабетической стопы. Грамположитель-
ных микроорганизмов выделено 302 штамма, Грамотрицательных – 132.
Независимо от нозологии основными возбудителями инфекции были различные стафилококки, третья часть которых экспрессировала mec A ген, проявляя фенотип метициллинрезистентных штаммов. Второе место по частоте обнаружения занимали Ps. Aeruginosa, среди которых у 9 штаммов из 51 выявлен ген, кодирующий продукцию метало-бета-лактамаз VIM-типа. На третьем месте по частоте выделения находились A. baumanii. Среди 29 изолятов ацинетобактеров обнаружены 15 штаммов, продуцирующих ОХА-40-подобные карбапенемазы. Из 19 штаммов K.
pneumoniae 14 продуцировали бета-лактамазы расширенного спектра.
Таким образом, в отделении гнойной остеологии у пациентов с различными инфекционными процессами выявлены однотипные закономерности в структуре возбудителей инфекции: преобладание стафилококков и циркуляция большого числа полирезистентных к антибиотикам микроорганизмов. Тщательный бактериологический
мониторинг дает возможность определения фенотипа и генотипа антибиотикорезистентности и назначения рациональной антимикробной терапии.
