ЗНАЧЕНИЕ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Петрова О.В.1, Тарасов Д.Г.1, Никулина Д.М.2, Уртаева З.А.1, Мотрева А.П.1,
Мурыгина О.И.1, Левина Н.Н.1, Литвинова И.Н.1, Кадыкова А.В.1,
Торишнева Е.Ю.3
1 ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России, Астрахань
2 ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России
Определение прокальцитонина (ПКТ) в крови является «золотым стандартом» при диагностике
сепсиса. Ретроспективно был проведен анализ уровня ПКТ, количества лейкоцитов в пери-
ферической крови, этиологии бактериемии (грамотрицательная или грамположительная)
у 70 пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца и ишемической бо-
лезнью сердца (20 детей, 50 взрослых). Количество лейкоцитов (WBC×109/л) в перифери-
ческой крови определяли на автоматическом гематологическом анализаторе «Sysmex XT
2000i» (Sysmex Corporation, Япония) методом проточной цитофлуорометрии, концентра-
цию ПКТ (пг/мл) в сыворотке крови – на иммунохимическом анализаторе «Cobas с 411»
(Roche Diagnostics, Германия) электрохемилюминесцентным методом. Обнаружение микро-
организмов в биологическом материале (кровь, смывы с трахеобронхиального дерева,
моча), идентификацию и определение чувствительности микроорганизмов к антибактери-
альным препаратам проводили на бактериологических анализаторах «Vitek 2 Compact 30»
и «Bact/Alert 3D 60» (BioMerieux, США).
Изучение уровней ПКТ у кардиохирургических больных с осложненным послеоперационным
периодом позволило сделать следующие выводы:
1. Уровень ПКТ у кардиохирургических пациентов с инфекционно-воспалительным процес-
сом (сепсисом) варьировал от 2,0 до 79,22 нг/мл.
2. При уровне ПКТ >79,23 нг/мл у кардиохирургических пациентов с осложненным послеопе-
рационным периодом в 1-е сутки после оперативного вмешательства диагностировать сепсис
невозможно. Необходимо динамическое наблюдение за уровнем ПКТ наряду с микробиоло-
гическими исследованиями.
3. По однократно определенному уровню ПКТ трудно оценить течение послеоперационного
периода у кардиохирургических пациентов с осложненным послеоперационным периодом.
Необходимо определять уровень ПКТ в динамике.
4. Снижение уровня ПКТ на фоне проводимой терапии указывает на благоприятное течение
послеоперационного периода и эффективность проводимой терапии.
