Один тип бактерий, обнаруженных в кишечнике, может способствовать развитию диабета 2 типа, в то время как другой может защищать от этого заболевания, согласно результатам проспективного исследования, проведенного под руководством исследователей из центра Cedars-Sinai.
Исследование, опубликованное в журнале Diabetes, показало, что люди с более высоким уровнем бактерий Coprococcus, как правило, имели более высокую чувствительность к инсулину, в то время как те, чей микробиом содержал более высокий уровень бактерий Flavonifractor, как правило, имели более низкую чувствительность к инсулину.
В течение многих лет исследователи пытались понять, почему у людей развивается диабет, изучая состав микробиома. Полученные данные показали, что у людей, которые плохо усваивают инсулин, снижен уровень определенного вида бактерий, которые производят жирные кислоты, называемые бутиратами. Марк Гударзи возглавил текущее исследование, в ходе которого он наблюдал за людьми, подверженными риску развития диабета, чтобы узнать, развивается ли заболевание у тех, у кого уровень этих бактерий ниже. "Главный вопрос, на который мы надеемся ответить, это: вызвали ли различия в микробиоме диабет или диабет вызвал различия в микробиоме?" - пояснил Гударзи.
Авторы проанализировали данные 352 человек без диагностированного диабета. Участники исследования собирали образец кала дома за 1-2 дня до посещения клиники. Микробиом кала был оценен с помощью полногеномного секвенирования с таксономическим профилированием. Каждый участник также заполнил диетическую анкету и прошел оральный тест на толерантность к глюкозе, который использовался для определения способности усваивать сахар.
Исследователи обнаружили, что у 28 человек результаты орального теста на толерантность к глюкозе соответствовали критериям диабета. Они также обнаружили, что у 135 человек был преддиабет - состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высок, чтобы соответствовать определению диабета. Затем авторы проанализировали ассоциации между 36 бактериями, продуцирующими бутират, обнаруженными в образцах стула, и способностью человека поддерживать нормальный уровень инсулина. Они контролировали факторы, которые также могут влиять на риск развития диабета, такие как возраст, пол, индекс массы тела и расовая принадлежность.
Согласно результатам, род Coprococcus был связан с более высокой чувствительностью к инсулину и индексом предрасположенности и более низкой частотой дисгликемии. Напротив, бактерии рода Flavonifractor были ассоциированы с более низкой чувствительностью к инсулину и индексом предрасположенности и более высокой распространенностью дисгликемии. Анализ на уровне видов выявил 10 бактерий, связанных с благоприятными направлениями воздействия, и две бактерии с неблагоприятными ассоциациями с гомеостазом инсулина и дисгликемией.
Хотя большинство проанализированных продуцентов бутирата, по-видимому, метаболически полезны, это не относится ко всем бактериям, что позволяет предположить, что микробиом-направленные терапевтические меры для профилактики или лечения диабета должны быть ориентированы на конкретные таксоны, продуцирующие бутират, а не на всех продуцентов бутирата.
Исследователи продолжают изучать образцы пациентов, участвовавших в этом исследовании, чтобы узнать, как производство инсулина и состав микробиома меняются со временем. Они также планируют изучить, как диета может влиять на бактериальный баланс микробиома. Гударзи подчеркнул, однако, что еще слишком рано говорить о том, как люди могут изменить свой микробиом, чтобы снизить риск развития диабета.
"Что касается идеи приема пробиотиков, то она действительно будет в некоторой степени экспериментальной", - сказал он. "Нам нужно больше исследований, чтобы определить конкретные бактерии, которые мы должны модулировать для профилактики или лечения диабета, но это произойдет, вероятно, в ближайшие 5-10 лет".
