По данным доклада на Международном конгрессе Европейского респираторного общества, дети, посещающие детские сады с профилем пылевой микробиоты, включающим стрептококки и лактококки, имеют повышенную вероятность возникновения хрипов.
"Посещение детского сада может играть двойственную роль в развитии астмы", - заявила Аннабель Бедар, исследователь из Inserm (Французского национального института здравоохранения и медицинских исследований). "Действительно, хотя эта среда богата микробами, что, по-видимому, необходимо для приобретения адаптивных и регулируемых реакций иммунной системы на другие элементы окружающей среды (такие как аллергены, частицы и вирусы), она также повышает риск вирусных респираторных инфекций в раннем возрасте, что связано с более высоким риском возникновения хрипов и астмы в более позднем детстве".
"Как и в других средах, микробиом пыли в детских садах состоит из множества различных бактерий, которые могут оказывать как защитное, так и пагубное воздействие", - добавила она. "Теперь мы знаем, что в большей степени на здоровье влияет баланс или дисбаланс между различными бактериями, присутствующими в окружающей среде (а не влияние нескольких конкретных бактерий). Тем не менее, наши результаты согласуются с результатами исследования финских детей, в котором сообщалось, что более высокая численность представителей рода Lactococcus в домашней пыли ассоциируется с повышенным риском развития астмы в возрасте около 10 лет".
Используя французскую когорту CRESPI (Respiratory Health of Children in Daycare), Бедард и ее коллеги проанализировали 103 образца пыли из детских садов, чтобы определить, влияет ли состав микробиоты пыли - описанный с помощью секвенирования гена 16S рРНК и кластеризации для создания четырех профилей микробиоты пыли - на хрипы у детей. Исследователи также использовали анкеты, заполненные родителями/опекунами детей (n = 515; средний возраст - 22 месяца), для оценки эпизодических и рецидивирующих хрипов.
Более половины детских садов (n = 55) имели профиль микробиоты, содержащий Streptococcus, Neisseria и Haemophilus, и выступали в качестве референтной группы. Двадцать один детский сад имел пыль, содержащую Streptococcus и Lactococcus, девятнадцать - "смешанную со Streptococcus" и восемь - профили микробиоты, классифицированные как "смешанные с редкими (относительная численность < 1%) таксонами". Из общей когорты 32% родителей сообщили, что у их ребенка когда-либо были хрипы, а 13% - что хрипы повторяются. Кроме того, у 11% хрипы влияли на повседневную деятельность и/или сон, а 19% использовали ингаляционные кортикостероиды или обращались за неотложной помощью/госпитализацией по поводу хрипов.
При оценке каждого из пылевых профилей в отношении хрипов по сравнению с контрольной группой исследователи отметили более высокую вероятность рецидивирующих хрипов в детских садах с наличием Streptococcus и Lactococcus после поправки на возраст и количество детей в детском саду. Кроме того, у детей, посещающих детские сады с профилем "смешанный со стрептококками", был повышен риск повторных хрипов, а также хрипов, которые влияли на повседневную деятельность или сон.
"Хотя наши результаты позволяют предположить, что состав пылевой микробиоты в детском саду связан с риском возникновения хрипов в раннем детстве, эти результаты являются предварительными и нуждаются в подтверждении в других исследованиях", - сообщила Бедард. "Кроме того, нам необходимо провести дополнительные исследования для выявления факторов, определяющих состав микробиоты пыли в детских садах, таких как характеристики здания, вентиляция, методы уборки и т.д. Необходимо изучить, как они влияют на состав пылевой микробиоты и как они могут модулировать связь между составом пылевой микробиоты и состоянием дыхательной системы у детей". "Эти и будущие результаты других исследований могут помочь в разработке стратегий мероприятий в области общественного здравоохранения для профилактики астмы", - добавила Бедард.
