Добавление доксициклина к однократной дозе бензатин-пенициллина G - предпочтительному методу лечения раннего сифилиса - позволило добиться более высоких серологических реакций у пацентов с ВИЧ, чем при использовании одного бензатин-пенициллина G, обнаружили исследователи.
"Ранее мы наблюдали высокую частоту хламидийной коинфекции среди людей с ВИЧ. В связи с этим врачи нашей больницы начали добавлять доксициклин по 100 мг дважды в день в течение 7 дней в комбинации с бензатинпенициллином G (БПГ) для лечения этой коинфекции", - рассказал Кай-Хсианг Чен, научный сотрудник отделения внутренних болезней больницы Национального университета Тайваня. "Однажды у нас возникла идея: "А влияет ли доксициклин на серологическую реакцию при раннем сифилисе? Это заставило нас начать наше исследование", - сказал Чен.
Чен и его коллеги провели ретроспективное исследование, в котором сравнили реакцию на лечение одной дозой БПГ в сочетании с 7-дневным доксициклином и только БПГ у пациентов с ВИЧ, у которых также был обнаружен ранний сифилис. В рамках исследования, которое проводилось с января 2018 г. по март 2022 г., 223 человека с ВИЧ и 307 эпизодами раннего сифилиса получали однократную дозу БПГ плюс доксициклин, а 347 человек с ВИЧ с 391 эпизодом раннего сифилиса получали только БПГ.
В целом исследование показало, что у ВИЧ-инфицированных, получавших БПГ плюс доксициклин, частота серологического ответа через 12 месяцев лечения была значительно выше, чем у тех, кто получал только БПГ (79,5% против 70,3%). Исследование также показало, что факторами, ассоциированными с 12-месячным серологическим ответом, являются титр быстрого реагина плазмы и прием БПГ плюс доксициклин.
"Поскольку это ретроспективное исследование, на полученные результаты могут влиять различные факторы", - отметил Чен. "Однако оно дает возможность улучшить результаты серологических показателей при раннем сифилисе у людей с ВИЧ и направляет нас на проведение более глубоких исследований". Чен добавил, что в будущем группа планирует оценить влияние короткого курса доксициклина на развитие резистентности к противомикробным препаратам в дальнейших рандомизированных контрольных исследованиях.
