Как и в других странах мира, в Японии в последнее десятилетие наблюдается тревожный рост распространенности хронического риносинусита (ХРС).
Воспалительное заболевание, длящееся не менее 12 недель, может вызывать заложенность и выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, лицевую боль и даже потерю обоняния. К сожалению, лечение ХРС является сложной задачей, поскольку заболевание проявляется в различных формах. ХРС можно разделить на эозинофильный (ЭХРС) и неэозинофильный (не-ЭХРС) типы. При ЭХРС в тканях носа и пазух наблюдается повышенное содержание эозинофилов - лейкоцитов, выделяющих воспалительные соединения.
Рост распространенности ХРС во многом обусловлен экологическими факторами, которые, в свою очередь, зависят от изменения образа жизни. Известно, что из нескольких факторов окружающей среды микроорганизмы, обитающие в полости носа и носовых ходах, оказывают существенное влияние на наше здоровье. Однако неизвестно, вносит ли микробиом носовой полости вклад в развитие ЭХРС. Для устранения этого пробела в знаниях исследовательская группа из Японии под руководством Масанори Кидогучи с медицинского факультета Университета Фукуи недавно провела исследование ХРС в японской популяции с акцентом на изучение микробиома носовой полости. Их работа была опубликована в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Кидогучи пояснил: "Мы предприняли это исследование, поскольку патологические функции бактерий и их метаболитов в развитии ЭХРС остаются неизвестными". Сначала исследователи взяли носовые мазки у 143 человек, из которых 65 страдали ЭХРС, 45 - не-ЭХРС и 33 были здоровыми контрольными лицами. Затем они сравнили разнообразие микробиома в этих образцах между группами ХРС и контрольной группой и обнаружили значительные различия, что позволяет предположить, что микробиом носа действительно вовлечен в развитие заболевания (или подвержен его влиянию).
Что еще более важно, состав микробиома существенно различался между группами больных ЭХРС и не-ЭХРС. С помощью генетического анализа было установлено, что бактерия Fusobacterium nucleatum менее многочисленна у пациентов с ЭХРС. Кроме того, метагеномный анализ показал, что синтез липополисахаридов (ЛПС) у пациентов с не-ЭХРС был выше, чем у пациентов с ЭХРС.
Основываясь на этих результатах, Кидогучи заключает: "Известно, что F. nucleatum вызывает воспаление, вырабатывая ЛПС. Некоторые исследования показывают, что ЛПС имеет различную структуру и функции в зависимости от вида бактерий. Поэтому мы предположили, что ЛПС, продуцируемый F. nucleatum, может быть связан с патогенезом как ЭХРС, так и не-ЭХРС".
Для проверки этой гипотезы группа исследовала, влияет ли ЛПС, выделенные из F. nucleatum, на экспрессию специфических цитокинов в культурах клеток бронхиального эпителия человека. Эксперименты показали, что ЛПС, выделенные из F. nucleatum, подавляет экспрессию ALOX15 - фермента, играющего ключевую роль в формировании носовых полипов и воспаления, связанного с эозинофилами.
В целом результаты данного исследования свидетельствуют о том, что нарушения в микробиоме носовой полости, вероятно, играют критическую роль в развитии ЭХРС. Этот вывод может быть использован для разработки более эффективных стратегий борьбы с этим неприятным заболеванием. "Микробиом может сильно влиять на эффективность лечения при ХРС и, возможно, на другие аллергические заболевания", - комментирует Кидогучи. "Будущие исследования, как мы надеемся, приведут к разработке пробиотиков и методов модификации образа жизни для профилактики рефрактерного хронического синусита".
