Еще одно исследование говорит о том, что короче - значит лучше. На этот раз в ходе многонационального рандомизированного исследования 2-недельный курс антибиотиков для лечения инфекций кровотока был безопасно сокращен вдвое.
«Поиск убедительных доказательств в пользу сокращения продолжительности лечения антибиотиками является первоочередной задачей для обеспечения рационального использования противомикробных препаратов, поскольку резистентные к лекарствам бактерии все чаще становятся угрозой для здоровья населения», - заявил в пресс-релизе Ник Данеман, профессор медицины в Университете Торонто. «Эти данные подчеркивают эффективность более короткой схемы приема антибиотиков у пациентов с инфекциями кровотока (ИК), что можно только приветствовать, поскольку мы стремимся разработать научно обоснованные рекомендации по назначению препаратов при серьезных бактериальных инфекциях».
В исследование BALANCE было включено более 3600 пациентов с ИК из 74 клиник в семи странах. Исследователи случайным образом распределили пациентов на 7 или 14 дней антибиотикотерапии. Более 70 патогенов были идентифицированы как причина ИК, но в тройку лидеров вошли кишечная палочка, виды Klebsiella и Enterococcus.
Анализ данных показал, что 90-му дню умерло 14,5% пациентов в 7-дневной группе и 16,1% пациентов в 14-дневной группе - разница в риске составила -1,6 процентных пункта. Это вполне укладывается в установленную в исследовании границу погрешности в 4% и фактически говорит в пользу более короткого лечения. Полученные результаты совпали в дополнительных анализах и в различных подгруппах пациентов. «Таким образом, мы видим, что 7 дней не уступают 14 дням в лечении инфекций кровотока», - сказал Данеман во время презентации на конференции IDWeek.
Многочисленные вторичные результаты исследования также были схожи между двумя группами. Данеман отметил три показателя, которые показали значительное улучшение при более короткой терапии: продолжительность пребывания в стационаре, выписка из стационара в течение 28 дней и отказ от антибиотиков в течение 28 дней. «Мы считаем, что это должно стать общей стратегией лечения наших пациентов с инфекциями кровотока», - сказал Данеман, говоря о 7-дневном курсе. «Это даст нашим пациентам не худшие результаты, приведет к значительной экономии средств на приобретение лекарств, и, что гораздо важнее, мы считаем, что это может привести к снижению побочных эффектов применения противомикробных препаратов и резистентности».
