Уже давно считается, что микробиом полости рта тесно связан со здоровьем полости рта и что дисбиотические изменения могут пагубно влиять на возникновение и прогрессирование диспластических поражений слизистой оболочки полости рта или рака полости рта.
Улучшение понимания концепции микробного дисбиоза вместе с достижениями в области высокопроизводительного молекулярного секвенирования этих патологий позволило более детально проследить микробиологическую природу этих клинических состояний. В обзоре, опубликованном в в журнале Periodontology 2000, рассматриваются бактериом и микобиом, связанные с поражениями слизистой оболочки полости рта, кандидозом полости рта и плоскоклеточной карциномой полости рта (ПКПР), с целью разграничить имеющуюся на сегодняшний день информацию для продвижения диагностических и прогностических возможностей в медицине полости рта.
В обзоре, соавтор исследования Георгиос Белибасакис и его коллеги обсуждают бактериом и микобиом полости рта при патологиях слизистой оболочки полости рта и на разных стадиях канцерогенеза полости рта. Во включенных в обзор статьях, анализировались образцы слюны, зубного налета и тканей слизистой оболочки полости рта при различных патологиях полости рта и на разных стадиях развития рака полости рта.
Передовые технологии метагеномных и метапротеомических платформ позволяют расшифровать состав микроорганизмов, населяющих полость рта, проливая свет на их присутствие и роль в развитии заболеваний. В случае плоскоклеточной карциномы полости рта (ПКПР) выделялись определенные виды бактерий и грибков. Prevotella intermedia, Porphyromonas endodontalis, Acremonium exuviarum и Aspergillus fumigatus были обогащены, тогда как Streptococcus salivarius, Scapharca broughtonii, Mortierella echinula и Morchella septimelata, напротив, были обеднены при этой патологии.
Микробный дисбиоз, связанный с ПКПР, был наиболее выражен в образцах слизистой оболочки, а не в образцах биопленки или слюны. Это подчеркивает важность учета пространственного микробиома, а также цикла взаимодействия бактерий и грибков при изучении канцерогенеза. Белибасакис отмечает, что: "Изменения в "ядре микробиома" человека могут служить прогностическими маркерами для любого заболевания полости рта, включая онкологию. Имеющиеся данные расширяют наше понимание экологии ниш полости рта и их "дисбиотических" изменений при дисплазии слизистой оболочки полости рта и раке полости рта. Эти знания могут помочь в разработке инструментов ранней диагностики и прогнозирования, а также инновационных методов лечения, что позволит совершить скачок в развитии медицины полости рта".
С другой стороны, авторы указывают на то, что некоторые бактерии и грибки или их метаболические соединения, такие как антибиотики, бактериоцины, нерибосомальные пептиды, поликетиды или токсины, могут проявлять биоактивность против раковых клеток. Предполагаемые механизмы действия включают апоптоз, некроз, снижение ангиогенеза, ингибирование трансляции белков и ингибирование основных сигнальных механизмах в раковых клетках. Было показано, что ассоциированные со здоровьем виды, такие как Streptococcus mitis, Rothia mucilaginosa, Neisseria flavescens, Haemophilus parainfluenzae, Lautropia mirabilis и Veillonella parvula, подавляют пролиферацию клеток при ПКПР. Использование противораковых свойств микробных агентов может предложить ценные альтернативные варианты терапии рака, особенно в решении проблемы резистентности к химиотерапевтическим препаратам и их неспецифических токсических побочных эффектов.
В борьбе с раком полости рта понимание сложного баланса бактерий и грибков в полости рта может оказаться ключевым союзником для лучшей профилактики и лечения.
