Согласно новому крупному исследованию, почти каждая десятая смерть от широкого спектра инфекционных заболеваний во всем мире может быть связана с ожирением.
Согласно результатам исследователей из Университетского колледжа Лондона, опубликованным в журнале The Lancet, у людей с ожирением риск госпитализации или смерти от инфекции на 70% выше, чем у людей со здоровым весом. Ожирение может увеличить риск многих инфекционных заболеваний, от гриппа и COVID-19 до инфекций мочевыводящих путей, и исследователи обнаружили, что чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем выше риск летального исхода. "Ожирение хорошо известно как фактор риска метаболического синдрома, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и многих других хронических состояний. Мы нашли убедительные доказательства того, что ожирение также связано с ухудшением исходов инфекционных заболеваний, поскольку среди людей с ожирением значительно чаще наблюдается тяжелое течение инфекции", - сообщил ведущий автор исследования Мика Кивимаки.
Исследователи изучили данные более чем 540 000 человек, участвовавших в крупных когортных исследованиях в Великобритании и Финляндии, чтобы изучить взаимосвязь между ожирением и тяжелыми инфекционными заболеваниями. У участников оценивался ИМТ и далее они находились под наблюдением в среднем в течение 13-14 лет. Исследователи обнаружили, что люди с ожирением (определяемым как ИМТ 30 или выше) имели на 70% более высокий риск госпитализации или смерти от любого инфекционного заболевания в течение периода исследования по сравнению с людьми с ИМТ от 18,5 до 24,9 (классифицируемым как здоровый вес). Риск неуклонно возрастал по мере увеличения массы тела. У людей с ИМТ 40 и выше риск заражения был в три раза выше, чем у людей со здоровым весом.
Связь между ожирением и тяжелыми инфекциями была постоянной независимо от используемого показателя ожирения (ИМТ, окружность талии или отношение талии к росту) и для широкого спектра типов инфекций. Исследование включало данные о 925 бактериальных, вирусных, паразитарных и грибковых инфекционных заболеваниях и авторы также более подробно остановились на 10 распространенных инфекционных заболеваниях. При большинстве этих заболеваний, включая грипп, COVID-19, пневмонию, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей и нижних дыхательных путей, ученые обнаружили, что люди с ожирением чаще попадают в больницу или умирают, чем люди со здоровым ИМТ. Однако, по-видимому, ожирение не увеличивает риск тяжелой формы ВИЧ или туберкулеза.
Анализ показал, что связь с тяжелыми инфекциями не объясняется хроническими состояниями, связанными с ожирением, поскольку связь была устойчивой у людей с ожирением, у которых не было метаболического синдрома, диабета или сердечных заболеваний, в то время как связь также не объяснется факторами образа жизни, такими как физическая активность. Хотя в исследовании не изучались причины этой связи, авторы пишут, что предыдущие исследования показали, что ожирение способствует общему нарушению иммунной функции, включая нарушение иммунной регуляции, хроническое системное воспаление и нарушения обмена веществ.
"Наши результаты свидетельствуют о том, что ожирение ослабляет защиту организма от инфекций, что приводит к более серьезным заболеваниям. Возможно, люди не так легко заражаются, но выздороветь от инфекции явно сложнее", - сообщил Кивимаки.
Исследователи нашли доказательства того, что потеря веса может снизить риск серьезных инфекций, поскольку у людей с ожирением, которые сбросили вес, риск серьезных инфекций был примерно на 20% ниже, чем у тех, кто оставался тучным. "Для снижения риска тяжелых инфекций, а также других проблем со здоровьем, связанных с ожирением, существует настоятельная необходимость в политике, которая помогает людям оставаться здоровыми и способствует снижению веса, например, в обеспечении доступа к недорогостоящему здоровому питанию и возможностям для физической активности. Кроме того, если кто-то страдает ожирением, особенно важно своевременно делать рекомендованные прививки", - сказал Кивимаки.
Авторы использовали данные о смертности от инфекционных заболеваний, полученные в ходе исследования глобального бремени заболеваний (GBD), для моделирования влияния ожирения на смертность от инфекционных заболеваний в разных странах, регионах и во всем мире. Анализ показал, что в 2023 году 0,6 миллиона из 5,4 миллионов случаев летальных исходов от инфекционных заболеваний (10,8% или каждый десятый) во всем мире были связаны с ожирением. Исследователи подсчитали, что в Великобритании каждая шестая (17%) смерть от инфекции может быть связана с ожирением, а в США - 26% случаев. "Оценки глобального воздействия дают представление о том, насколько масштабной может быть проблема, но их следует интерпретировать с осторожностью. Данные о смертности от инфекций и ожирении в странах с низким уровнем дохода не всегда точны, особенно в странах с ограниченными ресурсами", - отметил Кивимаки.
