Мигрень и сопутствующие ей заболевания, такие как депрессия, тревога, нарушения сна и желудочно-кишечные расстройства, могут вызывать серьезную инвалидизацию пациентов.
Предыдущие исследования показали, что опосредованная специфическими к пищевым продуктам IgG-антителами замедленная гиперчувствительность связана с мигренью и сопутствующими ей заболеваниями. Диета с исключением продуктов, содержащих IgG, оказывала благоприятное воздействие на мигрень и сопутствующие ей заболевания, что может быть связано с ослаблением системного хронического воспаления и снижением чувствительности окончаний тройничного нерва.
Недавние открытия дополнительно подчеркивают изменения кишечной микробиоты (т.е. биологического разнообразия, численности или сочетания обоих компонентов) при мигрени. Дисбаланс кишечного микробиома, по-видимому, является общим механизмом или фактором риска мигрени и сопутствующих ей заболеваний. Типы микробиоты, колонизирующей кишечник, играют роль в регуляции иммунитета, что может быть связано с патогенезом мигрени. Кишечная микробиота влияет также на воспаление, выработку нейротрансмиттеров и нейрональную возбудимость, являясь важным модулятором восприимчивости к мигрени через ось кишечник-мозг. Кроме того, дисбиоз кишечной микробиоты может привести к высвобождению зонулина, человеческого белка, участвующего в целостности и функционировании как кишечно-эпителиального барьера, так и гематоэнцефалического барьера путем регуляции молекулярной сборки плотных соединений. Предполагается, что высвобождение зонулина увеличивает проницаемость кишечника, потенциально позволяя не полностью переваренным питательным веществам проникать в системный кровоток.
В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Nutrition, исследователи изучали, как диеты с исключением определенных продуктов, определяемые по уровню иммуноглобулина G (IgG), влияют на микробиоту кишечника и уровень зонулина в сыворотке крови у взрослых пациентов с мигренью. Исследование представляло собой одностороннее слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 98 рандомизированных пациентов с мигренью, проводившееся в течение 12 недель. Целью исследования было оценить, влияет ли исключение продуктов, реагирующих на IgG, на микробиоту кишечника и уровень зонулина в сыворотке крови, и связаны ли эти изменения с воспалительными биомаркерами и симптомами мигрени.
Результаты исследования показали, что соблюдение такой диеты было связано с изменениями в составе и разнообразии кишечной микробиоты. Анализы также выявили снижение уровня зонулина в сыворотке крови, циркулирующего маркера, связанного с кишечной проницаемостью, в то время как предыдущие результаты того же исследования сообщали о снижении концентрации кальцитонин-связанного пептида (CGRP) и интерлейкина-6 (IL-6). Таким образом, полученные результаты позволяют предположить, что целенаправленное исключение определенных продуктов из рациона может быть связано с улучшением симптомов мигрени и сопутствующих нарушений сна, а также с изменениями в микробиоте кишечника, уровнях зонулина и воспалительных биомаркеров. Хотя для подтверждения этих результатов и изучения путей, связывающих диетические реакции с мигренью, необходимы более масштабные исследования с достаточной статистической мощностью, использующие современные методы анализа микробиома, авторы предупредили, что предложенный механизм остается гипотетическим.
От редакции:
Повышенные уровни IgG к определённым компонентам пищи могут свидетельствовать о повышенной чувствительности организма. Однако интерпретация результатов не всегда однозначна: у части пациентов такие антитела выполняют защитную функцию, снижая выраженность аллергии. Поэтому сам по себе анализ не является абсолютным критерием болезни, но может быть ценным дополнением к другим методам обследования.
Анализ на скрытую пищевую непереносимость целесообразно использовать в сложных случаях диагностики, когда обычные аллергологические исследования не дают ответа, а также при подборе индивидуальной диеты. Исключение или ротация определённых продуктов на основе полученных данных способствуют уменьшению проявлений непереносимости и улучшению качества жизни пациента.
В тест на пищевую непереносимость с определением IgG включаются разнообразные пищевые аллергены, подобранные как из наиболее распространённых групп продуктов, так и из специфических категорий. Важно, что в панель входят как животные белки (молочные продукты, мясо различных животных, рыба, морепродукты), так и растительные компоненты (зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи, специи). Такое разнообразие позволяет охватить основные потенциальные источники замедленных иммунных реакций, поскольку многие из этих продуктов регулярно присутствуют в рационе и часто ассоциируются с пищевой непереносимостью.
Список аллергенов охватывает:
- Молочные продукты и отдельные белки молока (например, казеин, бета-лактоглобулин);
- Мясо и рыбу разных видов (говядина, баранина, курица, лосось, тунец и др.);
- Зерновые культуры, включая пшеницу, рожь, овёс, гречку и другие;
- Овощи и фрукты (такие как помидоры, картофель, яблоки, апельсины, бананы);
- Орехи и семена (миндаль, грецкий орех, арахис, кунжут);
- Бобовые (соя, фасоль, горошек);
- Морепродукты и моллюски (креветки, мидии, кальмары);
- Специи и добавки (перцы, чеснок, дрожжи, кофе, шоколад).
Источник: https://www.labquest.ru/articles/analiz-krovi-na-pishchevuyu-neperenosimost/
