Согласно исследованию, опубликованному на днях в журнале Nature, кишечные бактерии, часто встречающиеся у людей, вырабатывают молекулы, способные резко снижать уровень холестерина и уменьшать бляшки в артериях.
При введении мышам соединение, полученное из кишечной бактерии Bacteroides uniformis, уменьшило количество артериальных бляшек у экспериментальных мышей примерно вдвое. Как выяснили исследователи, это произошло благодаря тому же биологическому действию, что и у статинов — препаратов, назначаемых сотням миллионов людей во всем мире для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования подчеркивают новые способы использования совокупности кишечных микроорганизмов человека, известной как микробиом, для защиты сердца, говорит соавтор исследования Вэньцзин Чжао, микробиолог из Университета Сунь Ятсена (Китай). Исследование предоставляет «ценные доказательства того, что кишечный микробиом может влиять на здоровье сосудов», выходя за рамки простой связи между сердечными заболеваниями и микробиомом и приближаясь к «доказательствам потенциально причинно-следственного биологического механизма», считает Бен Чен, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям из Института сердца Монаш Викториан (Австралия).
Заболевания, вызванные атеросклерозом — прогрессирующим накоплением воспалительных бляшек в стенках артерий, — остаются основной причиной смерти во всем мире. Хотя ежедневный прием статинов снизил число смертей, этого недостаточно для снижения уровня холестерина почти у половины людей с запущенными заболеваниями сердца. А некоторые люди не переносят высокие дозы этих препаратов. Чтобы найти альтернативу, Чжао и ее коллеги проанализировали кишечную флору в образцах стула людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них. Один вид выделился особенно: B. uniformis. Это произошло потому, что уровень этой бактерии часто был снижен у людей с сердечными заболеваниями по сравнению со здоровыми людьми.
Затем исследователи генетически модифицировали мышей, чтобы у них развился атеросклероз, и кормили их высокожировой диетой, чтобы имитировать условия, наблюдаемые у некоторых людей с сердечными заболеваниями. Когда ученые вводили мышам живые B. uniformis, это уменьшало бляшки в их главных артериях примерно на треть по сравнению с контрольными мышами. Это также привело к снижению уровня жировых веществ в крови, включая общий холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), иногда называемые «плохим холестерином». Более того, процедура уменьшила количество воспалительных иммунных клеток, проникающих в стенки артерий грызунов. Чжао и ее коллеги выделили молекулу, обеспечивающую эту защиту: пентадекановую кислоту. Дальнейшие анализы показали, что эта молекула ингибирует фермент печени, участвующий в производстве холестерина, на который также воздействуют статины. Блокирование этого фермента стимулирует печень к выработке большего количества рецепторов ЛПНП, которые, в свою очередь, выводят избыток холестерина из кровотока.
Чтобы проверить, применимы ли результаты, полученные на животных, к людям, команда Чжао изучила образцы крови и кала более чем 200 доноров. У людей с аномально высокой концентрацией жировых молекул, таких как холестерин, в крови наблюдался более низкий уровень пентадекановой кислоты, чем у здоровых людей. Анализ кала также показал, что у людей с сердечными заболеваниями было меньше бактериальных генов, отвечающих за производство этой молекулы, чем у людей из контрольной группы. Предыдущие исследования уже указывали на пользу пентадекановой кислоты для сердечно-сосудистой системы; например, небольшое исследование показало, что её применение у людей с метаболическими заболеваниями печени снижало уровень ЛПНП. Однако клинические данные остаются противоречивыми и другие исследования показали, что эта молекула не обеспечивает явной защиты от сердечных заболеваний. «Это особенно актуально, потому что [пентадекановая кислота] все чаще рекламируется как добавка для здоровья сердца, в то время как клинические доказательства пользы для сердечно-сосудистой системы остаются ограниченными», — говорит Чен.
Хотя последнее исследование сообщает о многообещающих результатах, оно проводилось в основном на мышах, поэтому «не полностью воспроизводит ишемическую болезнь сердца у человека», — отмечает Чен. Стандартные модели на мышах, по его словам, редко воспроизводят поражения стенок артерий, которые часто являются причиной инфарктов у людей. Мыши также получали дозы бактерий, которые значительно превышают те, которые человек может получить из пищи или добавок, поэтому для понимания любых потенциальных преимуществ необходимы более масштабные исследования на людях, говорит Казуюки Касахара, специалист по микробиому из Наньянского технологического университета в Сингапуре. Для Касахары эта работа является убедительным доказательством концепции, но он говорит, что это только первый шаг. «Эта прекрасная статья — очень красивая история, но в нашей кишечной экосистеме все гораздо сложнее».
