Ученые СибГМУ изучили практику назначения антибактериальной терапии специалистами различного профиля и выяснили, с какой частотой врачи применяют антибиотики для лечения своих пациентов.
Исследование показало, что отоларингологи (ЛОРы), урологи и клинические фармакологи чаще других узких специалистов назначают антибиотики. Результаты исследования опубликованы в журнале Public Health. По мнению медицинских аналитиков, для того, чтобы наметить пути решения проблемы резистентности к антибиотикам, необходимо четкое понимание текущей ситуации.В научном исследовании, проведенном в Сибирском государственном медицинском университете (СибГМУ), приняли участие врачи из разных регионов России, а также Белоруссии, Казахстана и других стран СНГ. Для этого была использована электронная анкета, которая рассылалась с помощью базы данных крупнейшего в России образовательного медицинского ресурса. В общей сложности было разослано более 40 тысяч анкет.
"Проанализировав количество назначений в неделю, мы пришли к выводу, что чаще всего – свыше 10 раз в неделю – антибиотики назначают ЛОРы, урологи и клинические фармакологи", – сообщила доцент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета СибГМУ Марина Федотова.
При этом она добавила, что участковые педиатры и терапевты назначают антибиотики значительно реже. По ее словам, около 80% опрошенных респондентов отметили, что им редко приходится сталкиваться с просьбами пациентов о назначении антибиотиков. Между тем, как утверждает Федотова, зарубежные исследования, например в Турции, показывают, что 60-70% докторов испытывают давление со стороны пациентов, которые настоятельно просят назначить им антибиотики.
"Аналогичные исследования за рубежом показывают, что иностранные специалисты зачастую принимают во внимание финансовое положение пациента и могут назначить антибиотики по его требованию. В то время как наше исследование выявило обратную картину, российские врачи строго следуют действующим клиническим рекомендациям", – подчеркнула Федотова.Кроме того, исследование СибГМУ показало, что у большинства российских медицинских специалистов есть возможность проводить бактериологическое исследование и оценивать чувствительность микрофлоры к тем или иным антибактериальным препаратам, однако врачи чаще всего этого не делают, а назначают антибиотики эмпирически, следуя клиническим рекомендациям.
"Эмпирическое назначение антибиотиков – обычная клиническая практика при некоторых заболеваниях бактериального происхождения (например, при пневмонии, отите, цистите и пр.), ведь бакпосев может занять до 7 дней, и это время будет потеряно с терапевтической точки зрения", – добавила Федотова.В рамках исследования ученые также выяснили мнение врачей о запрете свободной продажи антибиотиков, который был введен несколько лет назад. Большинство опрошенных докторов считают данную инициативу правильной и отмечают, что их практика практически не изменилась на фоне действующего запрета (такое мнение высказали 73,3% опрошенных).По мнению сибирских ученых, полученные в ходе исследования данные являются основой планирования образовательных мероприятий для специалистов различного уровня (врачей первичного звена здравоохранения и узкопрофильных специалистов).
Исследование выполнено при поддержке программы развития университетов "Приоритет-2030" национального проекта "Наука и университеты".
