Эксперты называют полученные данные крайне тревожными и прогнозируют 70%-ный рост связанных с антибиотикорезистентностью смертей к 2050 году.
Клиники по всему миру зафиксировали тревожный рост числа распространенных инфекций, резистентных к антибиотикам, и врачи заявляют, что в ближайшие годы число смертей, вызванных лекарственной устойчивостью, резко возрастет. В 2023 году каждая шестая лабораторно подтвержденная бактериальная инфекция была устойчива к лечению антибиотиками, при этом более 40% антибиотиков потеряли эффективность в борьбе с распространенными инфекциями крови, кишечника, мочевыводящих путей и передающимися половым путем в период с 2018 по 2023 год, свидетельствуют данные.
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения о глобальном эпиднадзоре за устойчивостью к антибиотикам, в котором собраны данные о более чем 23 миллионах бактериальных инфекций из 104 стран, проблема была наиболее серьезной и усугублялась в странах с низким и средним уровнем дохода, а также в странах со слабыми системами здравоохранения.
“Эти результаты вызывают глубокую обеспокоенность”, - говорит Иван Хутин, директор департамента ВОЗ по резистентности к противомикробным препаратам. "Поскольку резистентность к антибиотикам продолжает расти, у нас заканчиваются возможности лечения и мы подвергаем риску жизни людей, особенно в странах, где профилактика инфекций и борьба с ними слабы, а доступ к диагностике и эффективным лекарствам уже ограничен”.
Оценки резистентности в некоторых странах могут быть искажены из-за того, что системы здравоохранения предоставляют данные только из специализированных больниц, которые занимаются наиболее тяжелыми инфекциями. Но, основываясь на собранных данных, по оценкам ВОЗ, в 2023 году каждая третья бактериальная инфекция в Юго-Восточной Азии и Восточном Средиземноморье была устойчива к антибиотикам, а в Африке - каждая пятая. Резистентность к противомикробным препаратам (АМР) возникает, когда патогенные микроорганизмы эволюционируют, чтобы противостоять лекарствам, используемым для их уничтожения. В 2021 году 7,7 миллиона человек во всем мире умерли от бактериальных инфекций. Лекарственная резистентность стала причиной 4,71 миллиона смертей, из которых 1,14 миллиона были непосредственно связаны с этим осложнением.
В докладе выражена серьезная обеспокоенность по поводу грамотрицательных бактерий, защищенных внешней оболочкой, таких как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, которые вызывают некоторые из наиболее тяжелых бактериальных инфекций, и которые часто приводят к сепсису, органной недостаточности и смерти. По данным Хутина, 40% E. coli и более 55% K. pneumoniae устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, которые являются основным средством лечения таких инфекций. В Африканском регионе ВОЗ устойчивость часто превышает 70%, сказал он.
В докладе отмечается, что устойчивость к важнейшим антибиотикам второго выбора, в частности карбапенемам и фторхинолонам, также растет среди ключевых грамотрицательных бактерий, таких как Acinetobacter, K. pneumoniae и сальмонеллы. “Эти антибиотики имеют решающее значение для лечения тяжелых инфекций, и их растущая неэффективность сужает возможности лечения”, - сказал Хутин. Маника Баласегарам из Глобального партнерства по исследованию и разработке антибиотиков (Global Antibiotics Research and Development Partnership) заявил, что отчет является дополнительным доказательством того, что лекарственно-устойчивые инфекции достигли “критической точки”. “Наиболее трудно поддающиеся лечению грамотрицательные инфекции в настоящее время начинают опережать разработку антибиотиков, либо потому, что нужные антибиотики не доходят до людей, которые в них нуждаются, либо потому, что они вообще не разрабатываются”, - сказал он. “В результате ожидается, что число смертей от АМР в настоящее время резко возрастет и к 2050 году увеличится на 70%.
“Недостаточно разработать новые антибиотики, они должны быть правильными, нацеленными на инфекции, которые оказывают наибольшее воздействие на общественное здравоохранение. Мы не в состоянии заменить антибиотики, которые слабеют из-за резистентности, и этот последний отчет ВОЗ показывает, что последствия этого, наконец, начинают ощущаться. До сих пор в описаниях АМР основное внимание уделялось чрезмерному использованию антибиотиков, но этого недостаточно. Чтобы избежать переломного момента, мы должны сейчас также сосредоточить усилия на ускорении инноваций и более эффективном их использовании”, - отметил Баласегарам.
Санджиб Бхакта, который работает над лекарствами для борьбы с АМР в Университетском колледже Лондона, сказал, что доклад ВОЗ выявил “тревожную эскалацию резистентности”, особенно среди грамотрицательных бактерий. По его словам, борьба с АМР требует “целенаправленных глобальных действий” - от усиления эпиднадзора и диагностики до обеспечения равного доступа к антибиотикам узкого спектра действия. Профилактика инфекций также важна с помощью более чистой воды, улучшения санитарии и гигиены, а также вакцинации. “Крайне важно, чтобы возобновились инвестиции для поддержки междисциплинарных исследований, направленных на разработку новых терапевтических средств против бактерий, устойчивых к лекарственным препаратам”, - сказал он.
