Более короткая антибиотикотерапия не уступает более длительной терапии при внебольничной пневмонииБолее короткая антибиотикотерапия не уступает более длительной терапии при внебольничной пневмонии
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале The Lancet, трехдневная антибиотикотерапия не уступает 8-дневной терапии у пациентов с умеренно тяжелой внебольничной пневмонией.
По словам авторов исследования, оно "подтверждает концепцию о том, что антибиотикотерапия может быть безопасно прекращена у пациентов с умеренно тяжелой внебольничной пневмонией, у которых наблюдается ранний клинический ответ на терапию, что может позволить значительно снизить воздействие антибиотиков на пациентов, проходящих лечение в стационаре по поводу внебольничной пневмонии".
"В повседневной практике лечения внебольничной пневмонии врачи по-прежнему часто назначают от 7 до 10 дней антибиотикотерапии по привычке, унаследованной еще до осознания угрозы бактериальной резистентности", - пишут Орельен Динь и его коллеги из Группы изучения короткого курса лечения пневмонии.
Исследователи провели двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с участием 310 пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые были госпитализированы с внебольничной пневмонией и получали 3 дня бета-лактамную терапию, состоящую из перорального приема амоксициллина с клавуланатом три раза в день. Через 3 дня 153 человека продолжали получать бета-лактамную терапию, а 157 человек получали плацебо в течение 5 дополнительных дней. Исследователи оценивали излечение - определяемое как температура 100,4°F (38°C) или ниже, исчезновение или улучшение симптомов и отсутствие необходимости дополнительной антибиотикотерапии по какой-либо причине - через 15 дней после первого приема антибиотиков пациентами.
По их данным, излечение было достигнуто у 77% пациентов, принимавших плацебо, и у 68% пациентов, получавших дополнительные дни терапии бета-лактамами. Частота побочных явлений была одинаковой между группами лечения: 22 (14%) побочных явления наблюдались в группе плацебо и 29 (19%) в группе бета-лактамов. Расстройства пищеварения, наиболее распространенное побочное явление, наблюдавшееся в исследовании, возникли у 17 (11%) пациентов, получавших плацебо, и у 28 (19%) пациентов, получавших терапию бета-лактамами. Три пациента в группе плацебо умерли, как и два пациента в группе бета-лактамов.
"Внебольничная пневмония и, в целом, инфекции нижних дыхательных путей являются одними из самых распространенных показаний к применению антибиотиков, и полученные нами данные подтверждают возможность существенного снижения потребления антибиотиков",
- пишут авторы.
