Влажный кашель, продолжающийся более четырех недель? Мы должны верить, что это не является необычным явлением для детей и не стоит беспокоиться. Но Анне Шлегтендаль, старший врач Университетской детской клиники Бохума (Германия), утверждает обратное.
По ее словам, маленькие дети, страдающие хроническим бактериальным бронхитом (ХББ), должны проходить соответствующее лечение. «Если они не получают антибиотики в течение как минимум двух недель, это может привести к долгосрочным легочным осложнениям. В худшем случае у них может развиться необратимое хроническое поражение легких». Авторы исследования, опубликованного в журнале Pediatric Pulmonology пришли к этому выводу, обследовав детей, которые в раннем детстве проходили стационарное лечение по поводу ХББ.
«Мы выявили 200 детей, у которых в раннем детстве развился ХББ, и пригласили 63 из них на повторное обследование и тестирование функции легких через 5–14 лет после постановки диагноза», — рассказывает Шлегтендаль. «Среди них были дети, у которых до сих пор сохраняется хронический кашель». Выяснилось, что не только дети, которые не были должным образом пролечены, страдают от этого заболевания, но и дети, которые получали антибиотики, также подвержены риску развития долгосрочных повреждений. «Многие дети, у которых в раннем детстве был диагностирован ХББ, впоследствии демонстрируют заметные нарушения функции легких», — предупреждает детский пульмонолог.
"Наше исследование показывает, что значительная часть детей с ХББ в раннем детстве страдает от респираторных симптомов много лет спустя и что почти у четверти из них объективно снижена функция легких. У ряда детей наблюдаются изменения в бронхиальной стенке, которые могут быть ранним признаком последующего бронхоэктатического заболевания. В связи с ретроспективным дизайном нашего исследования причинно-следственная связь между этими изменениями и ХББ не может быть установлена. Для этого потребовались бы многоцентровые когортные исследования. Однако эта связь является клинически и патофизиологически правдоподобной. Поэтому настоятельно рекомендуется тщательно наблюдать за детьми с ХББ в раннем детском возрасте, чтобы как можно раньше принять меры. Это связано с тем, что ХББ явно не является заболеванием, которое заканчивается после соответствующего лечения в детском возрасте, а может быть началом пожизненного расстройства", - отметила Шлегтендаль.
