Геномное секвенирование показывает распространение MRSA в ОРИТГеномное секвенирование показывает распространение MRSA в ОРИТ
Полногеномное секвенирование выявило распространение штаммов MRSA среди пациентов, медицинских работников и окружающей среды, в том числе внутри - и даже между - ОРИТ, согласно данным журнала Clinical Infectious Diseases.
"Эбола" привела к возобновлению интереса к средствам индивидуальной защиты для предотвращения распространения патогенов среди работников здравоохранения, больничной среды и пациентов", - рассказала Кайл Я. Попович, доктор медицины, магистр, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинского колледжа Раш. "Для патогенных микроорганизмов, таких как MRSA, больницы могут принять решение о помещении пациентов, колонизированных или инфицированных этим патогеном, на карантин. Работники здравоохранения носят средства индивидуальной защиты (СИЗ) при ухаживании за пациентом в карантине для предотвращения самозаражения. Однако при надевании и снятии СИЗ могут иметь место ошибки, и эти ошибки могут повлиять на последующее заражение".
По словам Попович, одним из потенциальных способов передачи MRSA в больнице является загрязнение рук, оборудования или одежды при контакте с пациентом. Поскольку полногеномное секвенирование (ПГС) позволяет лучше дифференцировать эндемические штаммы MRSA, Попович и ее коллеги хотели бы использовать эту методику для улучшения понимания происхождения внутрибольничного заражения MRSA во время контакта с пациентом, в ходе которого необходимо было надевать и снимать СИЗ.
Для изучения распространения MRSA исследователи привлекли сотрудников из четырех ОРИТ, которые в период с сентября 2015 года по февраль 2016 года ухаживали за пациентами с MRSA. Они забирали образцы с участков тела пациентов и поверхностей в их палатах. Кроме того, были взяты пробы рук персонала, перчаток и СИЗ как до, так и после контакта с пациентом. Затем ПГС использовали для сравнения изолятов от пациентов, персонала и окружающей среды.
По словам Поповича ПГС продемонстрировало, что изоляты MRSA от пациента, персонала и окружающей среды в целом были генетически схожи для "подавляющего большинства", что свидетельствует о распространении MRSA в рамках взаимодействия персонал-пациенты. Кроме того, ПГС позволила обнаружить небольшое количество геномных кластеров изолятов MRSA от конкретных пациентов. Это позволило исследователям "обнаружить необычные события, при которых оказалось возможным распространение MRSA за пределы контакта пациента", - сказала Попович.
"ПГС, в сочетании с достоверными эпидемиологическими данными, позволило выявить необычные возможности распространения штаммов MRSA в отделении интенсивной терапии", - сказала она. "ПГС позволила нам еще больше продвинутся в нашем понимании передачи MRSA в реанимации и, кроме того, выявила важные возможности для улучшения инфекционного контроля, чтобы помочь прервать нозокомиальное распространение MRSA".
