Глазные капли, контаминированные Pseudomonas aeruginosa
Инфекции, вызванные новым штаммом Pseudomonas aeruginosa привели к слепоте и летальным исходам.
Новый штамм появился в США в прошлом году и вызвал у жителей 16 штатов заболевания глаз, дыхательных путей и мочевыводящих путей, не поддающиеся лечению антибиотиками. По состоянию на 14 марта Центры по контролю и профилактике заболеваний США выявили 68 случаев заболевания. Трое из заразившихся умерли, восемь потеряли зрение, а четверым пришлось удалить глаз хирургическим путем.
В конце концов, причина выяснилась: бактериальная контаминация флаконов "искусственных слез", продаваемых под торговыми марками EzriCare и Delsam Pharma и импортируемых с завода в Индии, принадлежащего компании Global Pharma Healthcare. В некоторых флаконах этих глазных капель содержался чрезвычайно резистентный штамм Pseudomonas aeruginosa.
При этом 19 инфицированных людей не сообщали об использовании капель вообще, девять человек были выявлены в медицинских учреждениях, где наблюдались несколько случаев заболевания, что повышает вероятность того, что бактерии передавались от человека к человеку при прямом контакте или через медицинский персонал или контаминированное оборудование. При этом у некоторых инфицированных не было никаких симптомов.
Новый штамм, никогда ранее не встречавшийся в США, способен выживать под воздействием по меньшей мере 12 различных видов антибиотиков, включая карбапенемы. "Это определенно одна из самых сложных инфекций для лечения, независимо от ее чувствительности к антибиотикам", - говорит Шив Ганди, специалист по инфекционным заболеваниям из Йельской школы медицины. "У Pseudomonas есть много фокусов в рукаве", - отмечает он. Эти бактерии производят ферменты VIMs, которые разрушают почти все бета-лактамные антибиотики.
К счастью, исследования пяти образцов нового штамма показали, что бактерии оказались чувствительны к одному из бета-лактамов нового поколения - цефидероколу. Это "несколько обнадеживает", хотя и не гарантирует, что каждая инфекция будет реагировать на этот антибиотик, говорит Ганди. Согласно недавнему исследованию случая 72-летней женщины, которая почти полностью потеряла зрение на левом глазу после использования капель EzriCare, цефидерокол был успешно использован для лечения инфекции P. aeruginosa, но зрение не восстановилось.
